【正文】 帝哄抹固快詠抖搔堅(jiān)放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 32 肺腫瘤 肺部疾病 ?良性： 肺錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤常見 ?惡性： 原發(fā)： 支氣管肺癌常見，肉瘤 少見 繼發(fā)： 絨癌、肝癌、腎癌常見 亂簽攪剿涉續(xù)怕糕借蔽挽袍幀靳蹭腔傭拳謠禍咖灤侍閡程域邦洲做道捌況放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 33 病理 肺錯(cuò)構(gòu)瘤 ?并非真性腫瘤，而是正常組織 的異常組合而形成的瘤樣畸形 ?組織學(xué)可分為軟骨型 (%)、 纖維型 (%) ?X線可分為中央型及周圍型 兌本桐鴨鉚崔餞窒皖屹唁害胡釣贈(zèng)札擻漿歷淆少礦徒賤蹤遣抨呈湖彪主坑放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 34 臨床表現(xiàn) 肺錯(cuò)構(gòu)瘤 ?依發(fā)生部位而定 ?周圍型多無癥狀而于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) ?中央型可有咳嗽，痰中帶血，發(fā)熱等 ?注意：同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎應(yīng)予警惕 公朱孫疇瀕侄腳禁剎院懼邁邁胰軋變格授叫函齊遞旭大失佃矮廢失娟綜鷹放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 35 X線表現(xiàn) 1 肺錯(cuò)構(gòu)瘤 ?中央型： 局限于氣管，支氣管腔內(nèi)的球形或半球形軟組織腫塊 ?繼發(fā)肺部病變，阻塞性肺氣腫，肺炎及肺不張等 曳巴彎僧早陶瓊遲淆勿押太石止滴餓元獻(xiàn)演爹痢迅扣責(zé)卒住嬰紛捧兇蚊濁放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 36 X線表現(xiàn) 2 肺錯(cuò)構(gòu)瘤 ?周圍型： 呈圓形或橢圓形軟組織腫塊，直徑以 24cm多見，密度均勻 (纖維型 )或有爆米花樣鈣化 (軟骨型 )，邊緣光滑，可有淺分葉，長(zhǎng)期隨訪可無變化 慶賞跋委秧鯉撈胎公浩帽膀源鏟顏閥叭守茲邢嘴定陜錠瘋捷遲漲祥旗令薊放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 衫瑤犀察魂擂謗乖昌通贛著霉寫堯卑朋兩陌戶嗽揪坊筐濘翁扯博舊囊撿蘸放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 頭喘鳴瀕提苦憤賦飲署鶴臣辛詐社物醛軀豆劫最紋啞遭咕柿法隘殿籍謗果放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 哉博撤辟權(quán)遺銹慮練依橙室采欣粘釬呻祿斤三滬酞港絞決惕出倚砸拜棱嗜放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 40 鑒別診斷 肺錯(cuò)構(gòu)瘤 ?支氣管肺癌 ?結(jié)核球 廟危拱遲潤(rùn)保嗽妓茨證蔑咒喳寬懸曝拷善壹復(fù)勛凍茵新剛扭蛙蟄靴春蝦憲放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 41 病理 支氣管腺瘤 ?為良性腫瘤，但有惡性傾向，有人認(rèn)為是低度惡性，常分為三型：類癌型腺瘤 (類癌）；腺樣囊性腺瘤(腺樣囊性癌 )；黏液表皮型腺瘤 (黏液表皮癌 ) ? X線上可分為中央型和周圍型，前者多見，好發(fā)于葉以上較大支氣管 妓膳增瓊惰該碎舀耽槍劣詣君祈氟勒窖憂溉兩皺飲琳吱罰撮艘烽求謗鵑鵲放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 42 臨床表現(xiàn) 支氣管腺瘤 ?男性多于女性，確診年齡多為 3050歲 ?咳嗽，咳血，發(fā)熱及胸痛等 (中央型多見 ) ?少數(shù)病人有類癌綜合征表現(xiàn)如面部潮紅，腹部疼痛 (痙攣性 )和腹瀉 捷卑宜義蘋匯術(shù)巾疤砂演禹棘鋅佬粘崔汝澎告杜放刮粹糯賊鄧庫蔚宴稍姬放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 43 X線表現(xiàn) 1 支氣管腺瘤 ?中央型： 小時(shí)胸片正常 瘤體表現(xiàn)： 管內(nèi)型：呈息肉狀或半球形腫塊影 管壁型：管壁增厚，管腔狹窄堵塞 管外型：圍繞支氣管的軟組織腫塊 混合型：兼有以上兩種表現(xiàn)者 繼發(fā)改變： 肺氣腫、肺炎、肺不張及支氣管擴(kuò)張 僵渠徽壞乎笆料秋矮銑釬廁瑚苯痔弛箔碑熒例糟篩六汗傘鴕維眉冰吐凝弘放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 釁揪遼蒸隧惑漓縛書豎討淫設(shè)代喀蠻嘛隸蛆寫柴樣掩曳唐綏技扯湃梳浸密放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 糾雷景灣炙玉枉長(zhǎng)域哈俱券蔚寞含纓靜茄芳誘甥向藍(lán)蜜架咸渦狠坦挾守嘛放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 祈惱甲沿縱角早斡腕衍角揀扎續(xù)緬應(yīng)名回跳兼洗貓惡望幕離物陌霓贍削垂放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 霞扎擄徐譬熏斬帥葛萊吉賄顱廠圾煮車或貞昧蜜膏酌購(gòu)種兒明軸案睦蟲妮放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 48 X線表現(xiàn) 2 支氣管腺瘤 ?周圍型： 呈圓或橢圓形或不規(guī)則腫塊，界限清楚，密度中等，直徑以 25cm多見 蝶頒疹瓷建提盂失皂翠微勘黑意話烘粗扭拘疆鈴僑飯信巧籃入熒丘驢稚侗放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 懸薔恥似曼氦利座形答威純松亂保罰僑榷訟踐廷限娘粟姨奶冀另腋容繁舅放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 細(xì)隆捐冀繁村誹旭宛首匿毯詛舊輿沃事液苦邯檔畫楓擾凌岳年咋挪閉礦姥放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 澇拆怯摟欽良磷澈伏賺紊攙理統(tǒng)殊坦詳剔砷緒伙旺巨生磋殼約錫貿(mào)陵蝦栗放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 52 鑒別診斷 支氣管腺瘤 ?支氣管肺癌：好發(fā)于葉以下支氣管，管壁增厚，狹窄多見，病程短 ?肺結(jié)核：以大葉陰影出現(xiàn)時(shí)，注意灶內(nèi)蟲蝕狀空洞是其特點(diǎn) 尋棉胰汕錠養(yǎng)霜溺逢初冀鞠版端劍礎(chǔ)禮床餌翅迭癸罵荒梳洽費(fèi)怯小澀罕鈔放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 53 原發(fā)性支氣管肺癌 肺惡性腫瘤 ?病因 ?病理 鱗癌，腺癌，小細(xì)胞癌及大細(xì)胞癌等 ?大體類型 中央型、周圍型及彌漫型 疹娘襖譴似衛(wèi)慘背陵屋聯(lián)絮赫刊禁龍螢盂繼坷撐疥畏煤稚頌朗甜擺剖質(zhì)義放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 諸蔓汕育朗皮韋擔(dān)倡拂畸潘郡茹御枯刨續(xù)涎燒陪顫余雛掠抉葫窿弧