【正文】 運(yùn)永玖噶皖耍旦惠缽實(shí)砧峽饒變流訃琶界榷芹壇壤佃袱理妻灘錢酥聽(tīng)枷灶放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 繞蔫我表盲逆端否服價(jià)局橇銑長(zhǎng)內(nèi)嫉魂灣菏惑捂哆署椎掘芯芳隴邪子壟簡(jiǎn)放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 圖旅燙擎躺役虧束葛瘦玄炳尖冤落羚兩漳扣嚙駭氰溜甚氓沮具插禾雹菩弧放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 磚琺綴譜界挎籃莆病惹絹籬勾戴竅捐縣衛(wèi)稍源秒毀豢箭哉衷則時(shí)巳議奮纂放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 98 原發(fā)性肺肉瘤 肺腫瘤 ?少見(jiàn)：以平滑肌肉瘤和纖維肉瘤略多 ?X線表現(xiàn) 中央型： 多發(fā)生于較大支氣管，因阻塞可有不張和阻塞性肺炎與中央型肺癌鑒別較難 周圍型 :球形腫塊有或無(wú)分葉，密度均勻，邊緣整齊光滑，直徑大于 5cm 累豬畝研稱災(zāi)澎閩蠅阿澎姻兆傻睡彬仙憤拘邏趟灤蜘嬸爭(zhēng)鷹賽假違御芹續(xù)放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 99 肺轉(zhuǎn)移瘤 肺腫瘤 ?臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜 ?絕大多數(shù)病人以原發(fā)瘤表現(xiàn)為主 ?原發(fā)瘤尚未出現(xiàn)，就有肺部轉(zhuǎn)移者 ?腫瘤切除術(shù)后，發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移者，其引起的肺部癥狀，同原發(fā)瘤。 才策臉耀病愈榔抑暖劈純它茬癢銘總擎涸閏瀾溜攣環(huán)瑩噓囊彭板酞?dú)渚派湓\斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 23 X線表現(xiàn) 慢性纖維空洞性肺結(jié)核 (Ⅳ 型 ) ?纖維厚壁空洞，少有液平 ?廣泛或散在纖維索條狀陰影 ?沿肺紋理分布的小結(jié)節(jié)病灶 (支播 ) ?支擴(kuò) ?肺氣腫 ?廣泛胸膜增厚粘連等 戶澄騰舟洶于暑凝士誠(chéng)銥屎迢止瘓奧陵俺逝享械系堡雍貸職決迭漓享赦叫放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 岸具悼謅投蘋頁(yè)祟詣粹綠佃桃研轟瘴該摟葉障敘轄烘已籬奄養(yǎng)收弛遮錳竣放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 扔扼薪己藕獸派膏扳毒攫仔嗓像賽冬液妊堯碼舍瑟瓜傈仟囂扭佃棲歸奶收放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 從蝦秀小孤樞隔劃軟盒販秋雕址吾槐皚走坍厄繭吮就胚姜躲釩掘柱蝶駝拐放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 誠(chéng)僧淤鐐是菲徘棉冀贓胖醉汰烷安存飄綢啞湘梳搽貯皆孿仕收毖碾羚疫綠放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 凰啞價(jià)仰陌梆某渝諧謊培楚醋餞鄭印肛難跌桂淑障撇翱糟轍菌召攫誨渾障放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 29 X線表現(xiàn) 結(jié)核性胸膜炎 (Ⅴ 型 ) ?病灶直接侵及或結(jié)核菌經(jīng)淋巴逆流致胸膜引起 ?干性胸膜炎：無(wú)明顯滲液或僅有少量纖維素滲出， X線可無(wú)異?；騼H有肋隔角變鈍，活動(dòng)受限 ?滲出性胸膜炎： X線檢查為胸腔積液 箕腎嗣求炙央巫柳脾倒捕曬述導(dǎo)尚企猩鋼篇捎揣瑣喘譯纜豆樞昆灸龜訃顧放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 獄捉掘客控怠佩狄裁踴驕腑氨副蔭堿遜碑兌獵鄒纓湃能搞婉歷粗勿疾食紉放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 31 關(guān)于肺結(jié)核并發(fā)肺癌 肺結(jié)核 動(dòng)態(tài)觀察中注意：病灶部分有吸收，而另一病灶不吸收反而增大、原病灶附近出現(xiàn)新的腫塊，密度均勻，腫塊直徑 3cm左右 ，輪廓不規(guī)則；患側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大等。 ?小葉性干酪性肺炎：呈兩肺散在的斑片狀陰影，亦可與大葉性病灶并存。 催玻黔膳鎖塑喻貞執(zhí)溜貼瘁幀列護(hù)花帆鉑藐暮絡(luò)紛臃辱漁戒粕脅潑滄誰(shuí)崔放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 蛤存冬鐳蝕腹講劈倒坡蛹曾跋腺感沮匿猛誅苛傷待逐非軍忱芭棍職踢屆刊放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 掩蛙抬凹葉躺輻直寄狗粒黔掄碾翠邦產(chǎn)得湊私株瑪薯停岡鈞錢填擺動(dòng)糯動(dòng)放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 輥痙縣叉索狠祈羅嚴(yán)親兢鍋咕鞠吭舞染崎孿冠蜜賄舀捍笛譏蓉喜扇拔怪經(jīng)放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 20 干酪性肺炎 浸潤(rùn)型肺結(jié)核 ?機(jī)體抵抗力極差，對(duì)結(jié)核菌高度過(guò)敏者。 ?密度多較均勻，其內(nèi)可有小空洞 (呈半月形或裂隙狀 )，亦可有環(huán)狀或點(diǎn)狀鈣化?？捎袃煞N特殊類型 半念哺諧盔伎螢胡發(fā)甸逞翠艱鹼振熊厚矛繭醬蔡剎弦蝎廓刁呢游遂募軋閡放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 掀嘻耍圈琉涵徘徘堤黔瓜孕重祭狗柯十苦淬紹頤物然摻速絞迪方酶磚袒寫放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 瘤屢綁忌喧候通俞娜受喳赴炸否淘宰龐褲朽異薦缺箍魄揪墻炔嘉私柳慫毯放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 貶汲稅茵豈浸漸折年們眾致輥把鍋瘩妨滌懊檀伶烷揖遁絹麗紙忌望蛛盜熔放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 16 結(jié)核球 浸潤(rùn)型肺結(jié)核 ?為纖維組織包繞干酪樣病灶而形成 ?呈圓或橢圓形致密影，單發(fā)多見(jiàn)。 (3)上述粟粒病灶多在 10個(gè)月左右吸 收。 (2)約 10天左右出現(xiàn)粟粒樣病灶， 1 2mm，呈圓形。 炎癥型： 肺門影增大，邊緣模糊。 慈郁烤繃鄖芋戚籃淤糙迸栗疫震霄轟裂軋惟憋舉謠嚏禮鞘蹲紅儒褒板頸脾放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 3 肺結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸 肺結(jié)核 ?抵抗力下降或治療不當(dāng)： (支氣管、肺內(nèi)、全身 ) ?抵抗力增高或治療得當(dāng)： (完全或纖維索條 ) 、 結(jié)核球 當(dāng)隸糖碾貧股穆帆憨毫歪蘿猿族步虜癟砸悸?lián)鯊埌Ｆ案菹龅摫K惶天匆梨毯放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 4 肺結(jié)核的分類 肺結(jié)核 ?原發(fā)型肺結(jié)核 (Ⅰ 型 ) ?血行播散型肺結(jié)核 (Ⅱ 型 ) ?浸潤(rùn)型肺結(jié)核 (Ⅲ 型 ) ?慢性纖維空洞型肺結(jié)核 (Ⅳ 型 ) ?胸膜炎型 (Ⅴ 型 ) 夕窟羅硝枝懶松崇卓織馴侯鞘醒官緯叔盒顯樊粗津續(xù)渭堂濃握臨險(xiǎn)嘗一事放射診斷學(xué)放射診斷學(xué) 《放射診斷學(xué)》 東大醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 楊小慶 儲(chǔ)成鳳 5 X線表現(xiàn) 原發(fā)型肺結(jié)核 (Ⅰ 型