黃疸分型論治ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 12:12本頁面
【正文】 寬中 。 第 43頁 主證：脘 腹痞悶 ,肢倦乏力 ,脅肋隱痛不適 ,飲食欠香 ,大便不調(diào) ,舌苔薄白 ,脈來細 弦 。 證機概要 :肝脾不調(diào) ,疏運失職。 治法 :調(diào)和肝 脾 ,理氣助運。 代表方 :柴胡疏肝散或歸 芍 六君子湯加減。前方偏重于疏肝理氣 ,用于肝脾氣滯者 ； 后方偏重于調(diào)養(yǎng)肝脾 ,用于肝血不足 ,脾氣虧虛者。 常用藥 :當歸、白 芍 、柴胡、 枳 殼、香附、郁金養(yǎng)血疏肝 ； 黨參、白術、 茯 苓、山藥益氣健脾 ； 陳皮、山植、麥芽理氣助運。 第 44頁 瘀 證 脅下結(jié)塊 ,隱痛 、 刺痛不適 ,胸脅脹悶 ,面頸部見有赤絲紅紋 ,舌有紫斑或紫點 ,脈澀 。 證機概要 :氣滯血 瘀 ,積塊留著。 治法 :疏肝理氣 ,活血化痰。 代表方 :逍遙散合鱉甲煎丸。 常用藥 :柴胡、積殼、香附疏肝理氣 ； 當歸、赤芍 、丹參、桃仁、 莪 術活血化痰。并服鱉甲煎丸 ,以軟堅消積。 第 45頁 黃疸辨證論治簡表 證型 癥狀 舌脈 治法 方藥 陽 黃 熱重于濕 濕重于熱 膽腑郁熱 疫毒熾盛 陰黃 寒濕阻遏 脾虛濕滯 病后調(diào)治 濕熱留戀 肝脾不調(diào) 氣滯血瘀 黃疸的證、治、方、藥？ 第 46頁 【 預防調(diào)護 】 黃 疸 與多種疾病有關 ,本病要針對不同病因予以預防 。 在飲食方面 ,要講究衛(wèi)生 ,避免不潔食物 ,注意飲食節(jié)制 ,勿過嗜辛熱甘肥食物 ,應戒酒類飲料 。 對有傳染性的病人 ,從發(fā)病之日起至少隔離 3O—— 45天 ,并注意餐具消毒 ,防止傳染他人 。 注射用具及手術器械宜嚴格消毒 ,避免血液制品的污染 ,防止血液途徑傳染 。 注意起居有常 ,不妄作勞 ,順應四時變化 ,以免正氣損傷 ,體質(zhì)虛弱 ,邪氣乘襲。 第 47頁 預防 有傳染性的黃 疸 病流行期間 ,可進行預防服藥 ,可用菌陳 蒿 30克 ,生甘草 6克 ,或決明子 15克 ,貫眾 15克 ,生甘草 10克 ,或茵陳 蒿 30克 ,風尾草 15克 ,水煎 ,連服 3—— 7日 。 第 48頁 關于本病的調(diào)護 ,在發(fā)病初期 ,應臥床休息 ,急黃患者須絕對臥床 ,恢復期和轉(zhuǎn)為慢性久病患者 ,可適當參加體育活動 ,如散步 、 太極拳 、 靜養(yǎng)功之類 。 保持心情愉快舒暢 ,肝氣條達 ,有助于病情康復 。 進食富于營養(yǎng)而易消化的飲食 ,以補脾益肝 ； 禁食辛熱 、油膩 、 酒辣之品 ， 防止助濕生熱 ,礙脾運化 。 密切觀察脈證變化 若出現(xiàn)黃 疸 加深 ,或出現(xiàn)斑 疹 吐紐 ， 神昏 痙 厥 ,應考慮熱毒耗陰動血 ,邪犯心肝 ,屬病情惡化之兆 ； 如出現(xiàn)脈象微弱欲絕 ,或散亂無根 ,神志恍惚 ,煩躁不安 ,為正氣欲脫之征象 ,均須及時救治 。 第 49頁 【結(jié)語】 證候特征： 黃 疸 是以目黃 、 身黃 、 小便黃為主要癥狀的病證 ,目睛黃染為本病重要特征 。 病因 ： 外感濕熱疫毒 、 內(nèi)傷飲食 、 勞倦 、它病續(xù)發(fā) 。 病理因素有濕邪 、 熱邪 、 寒邪 、 疫毒 、 氣滯 、瘀 血六種 ,但以濕邪為主 。 病機： 濕邪困遏脾胃 ,壅 塞肝膽 ,疏泄不利 ,膽汁泛溢 ,是黃 疸 形成的主要病機 。 第 50頁 黃 疸 的辨證應以陰陽為綱 ,分陽黃和陰黃 。 治療大法 ： 化濕邪 、 利小便 。 陽黃當 清化 ,熱重于濕證予清熱通腑 ,利濕退黃 ； 濕重于熱證予利濕化濁運脾 ,佐以清熱 ； 膽腑郁熱證予疏肝泄熱 ,利膽退黃 ； 疫毒熾盛證即急黃 ,是陽黃中的危急重癥 ,治療當以清熱解毒 ,涼營開竅為主 。 陰黃 應 溫化 寒濕 ,如脾虛濕滯 ,宜健脾利濕 。 黃 疸 消退后仍應調(diào)治 ,以免濕邪不清 ,肝脾未復 ,導致黃 疸 復發(fā) ,甚或轉(zhuǎn)成 癥 積、鼓脹。 第 51頁 【臨證備要】 辨病辯證相結(jié)合用藥； 溶血性黃 疸： 肝細胞性黃 疸： 阻塞性黃 疸： 第 52頁
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