黃疸病脈證病治ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 22:18本頁面
【正文】 。臨床可用于治療急慢性肝炎 、 肝硬化 、血吸蟲病 、 膽石癥 、 肝脾腫大等病證而見上述證機者 。 ? 6 黃疸兼證 ? 兼表虛證 ? 【 原文 】 ? 諸病黃家 ， 但利其小便；假令脈浮 ，當(dāng)以汗解之 ， 宜桂枝加黃芪湯主之 。（ 第十五 16） 原文分析 ? 。 黃疸病的發(fā)病原因 ， 多由于濕熱內(nèi)蘊 ， 氣化失司 ，小便不利 ， 導(dǎo)致濕熱無從排泄 ， 日久發(fā)為黃疸 ， 當(dāng)利小便以排除濕邪 ， 使熱無所依 ， 則黃疸自除 。 ? 。 ? 病證表現(xiàn)為 “ 脈浮 ” ， 述證較為簡略 ，當(dāng)結(jié)合方藥配伍關(guān)系及作用特點分析 ，其證當(dāng)為表里兼證 。 在表為太陽中風(fēng) ，在里為寒濕發(fā)黃或濕重于熱發(fā)黃 ， 但以表證為主 ， 故治當(dāng)兼顧表里 ， 以解表發(fā)汗為主 。 治當(dāng)用桂枝加黃芪湯調(diào)和營衛(wèi) ，固表祛濕 。 ? 兼表實證 ? 【 原文 】 ? 傷寒 ， 瘀熱在里 ， 身必黃 ， 麻黃連軺赤小豆湯主之 。 （ 262） ? 7 燥熱瘀血發(fā)黃 ? 【 原文 】 ? 諸黃 ， 豬膏發(fā)煎主之 。 （ 第十五 17） ? 豬膏發(fā)煎方 ? 豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚 ? 上二味 ， 和膏中煎之 ， 發(fā)消藥成 ， 分再服 。 病從小便出 。 原文分析 ? 本條論述燥熱瘀血發(fā)黃的證治?！爸T黃”非指一切黃疸。據(jù)方測證，本證機當(dāng)為津虧燥熱血瘀內(nèi)停。 ? 【 治法 】 清潤腸道 ， 化瘀通便 。 ? 【 方藥 】 豬膏發(fā)煎 ? 豬膏 （ 豬脂油 ） —— 利血脈 ， 潤燥結(jié)而通便 ? 亂發(fā) —— 化瘀散結(jié) ， 利濕退黃 。 ? 二者相用 ， 清熱潤燥 ， 利濕化瘀 ， 以奏其功 。 臨床應(yīng)用 本方具清潤腸道，化瘀通便之功。臨床可用于治療肝硬化腹水、老年性便秘、病毒性肝炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎等病證而見上述證機者。 ? 8 黃疸誤治成噦 ? 【 原文 】 ? 黃疸病 ， 小便色不變 ， 欲自利 ，腹?jié)M而喘 ， 不可除熱 ， 熱除必噦 。 噦者 ， 小半夏湯主之 。 （ 第十五 20） 原文分析 ? 本條文論述黃疸誤治成噦的證治。 ? 黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘 —— 審其證機為脾胃寒濕發(fā)黃。 ? 不可除熱 —— 脾胃寒濕發(fā)黃證在其病變過程中會出現(xiàn)發(fā)熱，非邪熱所致，而是正氣與寒氣相爭之假熱。治療時應(yīng)針對證機而治。如審證失誤，誤用清熱利濕方劑治療，則會加重病證，使中陽更虛，而致胃失和降而噦逆。 ? 其治當(dāng)急則治標(biāo)，用小半夏湯溫胃化飲，降逆止噦，待噦逆止，再以法論治。 ? 9 少陽膽郁發(fā)黃 ? 【 原文 】 ? 諸黃 ， 腹痛而嘔者 ， 宜柴胡湯 。必小柴胡湯 ， 方見嘔吐中 。 （ 第十五 21） 原文分析 本條文論述少陽膽郁發(fā)黃的證治 。 諸黃 —— 并非指一切發(fā)黃 腹痛而嘔者 —— 邪在少陽 。 ? 【 病機 】 少陽膽熱內(nèi)郁發(fā)黃 。 ? 【 治法 】 和解少陽 ? 【 方藥 】 小柴胡湯 ? 10 虛黃 ? 【 原文 】 ? 男子黃 ， 小便自利 ， 當(dāng)與虛勞小建中湯 。 （ 第十五 22） 原文分析 ? 本條文論述氣血虧虛發(fā)黃的證治。 ? 【 病機 】 氣血虛弱，肌膚失榮而黃。 ? 【 治法 】 甘溫建中，以開發(fā)生化之源【 方藥 】 小建中湯 思考題 ? ？ ? 、酒疸、女勞疸的病機、主證及方藥？
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