【正文】 （ 1）溶劑組成改變 如安定注射液含 40%丙二醇、 10%乙醇，當(dāng)與 5%葡萄糖或 %氯化鈉注射液配伍時(shí)容易析出沉淀。 （ 11）光敏感性 有些藥物對(duì)光敏感，如氟羅沙星、兩性霉素 B、磺胺嘧啶鈉、四環(huán)素類(lèi)等藥物 ,所以輸注時(shí)應(yīng)避光 . （ 12）成分的純度 有些制劑在配伍時(shí)發(fā)生的異?，F(xiàn)象，并不是由于成分本身而是由于成分的純度不夠而引起的。 例如： 青霉素 水溶液穩(wěn)定的 PH值為 ~，用葡萄糖注射液配伍青霉素可加速青霉素的 B內(nèi)酰胺環(huán)開(kāi)環(huán)水解而使效價(jià)降低。 果糖注射液 屬于新一代不依賴(lài)胰島素的高能量營(yíng)養(yǎng)輸液，非常適用于糖尿病人。 氯化鈣：硫酸鎂針、氨茶堿針、地塞米松針、甲強(qiáng)龍針。與低分子右旋糖苷配伍會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng) ③ 川芎嗪 與青霉素配會(huì)生成沉淀，與右旋糖苷配伍會(huì)有絮狀物生成。 兩種濃度不同的藥物配伍時(shí)，應(yīng)先加濃度高的藥物至輸液瓶中后加濃度低的藥物，以減少發(fā)生反應(yīng)的速度。在續(xù)貫輸入 頭孢哌酮、環(huán)丙沙星 時(shí)兩者也會(huì)在輸液管中生成沉淀。 另外， 雙黃連注射劑 與 PH值低于 5%或 10%葡萄糖注射液配伍時(shí)，易產(chǎn)生黃芩苷析出。 甲強(qiáng)龍：胞磷膽堿、硫酸鎂針、氨茶堿針、維生素 B呋塞米、氨苯甲酸、氯化鉀、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、肝素鈉。 例如 頭孢他啶、頭孢孟多注射劑 中含有碳酸鈉，與氯化鈣、葡萄糖酸鈣 不能配伍，否則會(huì)生成沉淀。 鹽析， 例如： ① 氟羅沙星、培氯沙星、依諾沙星 為第三氟喹諾酮類(lèi)藥物，是一種大分子化合物，遇強(qiáng)電解質(zhì)如氯化鈉、氯化鉀會(huì)發(fā)生同離子效應(yīng)析出沉淀，因而禁與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。 （ 9）反應(yīng)時(shí)間 許多藥物在溶液中的反應(yīng)很慢，個(gè)別 注射液混合幾小時(shí)才出現(xiàn)沉淀，所以在短時(shí)間內(nèi)使用是完全可以的。血液不透明，產(chǎn)生沉淀混濁時(shí)也不易觀(guān)察。這些配伍變化可能是我們配伍使用的預(yù)期目的，也可能引起藥物治療作用的減弱或消失，甚至導(dǎo)致毒副作用的增強(qiáng)，影響治療效果甚至影響患者的用藥安全，這種配伍變化不是我們所期望的，所以將這種不利于治療、甚至是有害的配伍變化稱(chēng) “ 配伍禁忌 ” 。 （ 2） pH值改變 pH對(duì)藥物穩(wěn)定性影響極大， pH值改變會(huì)使藥物加速分解或產(chǎn)生沉淀。例如氯化鈉原料中若含有微量的鈣鹽， 當(dāng)與 %枸櫞酸鈉注射液配合時(shí)往往產(chǎn)生枸櫞酸鈣的懸浮微粒而沉淀。青霉素類(lèi)及其酶抑制劑中除苯唑西林等異噁唑青霉有耐酸性質(zhì)，在葡萄糖液中穩(wěn)定外，其余藥物不耐酸 ,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。資料表明 果糖注射液 與多種藥物配伍，其配伍禁忌類(lèi)似于葡萄糖注射液。 尿激酶：胞磷膽堿、氨茶堿針、奧美拉唑、呋塞米、維生素 K氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素鈉。 ④ 茵梔黃 注射液與鹽水配伍后 pH發(fā)生變化 ,顏色加深 ,藥效下降 ,微粒增加。兩種藥物混合時(shí)，一次只加一種藥物到輸液瓶，待混合均勻后液體外觀(guān)無(wú)異常變化再加另一種藥物。 再例如使用 復(fù)方丹參注射液 靜滴，續(xù)用氧氟沙星注射液 時(shí)，兩者會(huì)在輸液管中發(fā)生反應(yīng)生成沉淀。例如 ① 雙黃連注射劑 與丁胺卡那、諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、妥布霉素配伍會(huì)有沉淀生成，