【正文】 保險將成為我國社會保障系統(tǒng)中最重要的組成部分之一。在養(yǎng)老保險制度的不來安排上要注意：第一，合理定位基本養(yǎng)老保險制度的架構，在普惠式國民養(yǎng)老保險的基礎上，配合以差別性職業(yè)養(yǎng)老保險應成為未來養(yǎng)老保險的發(fā)展方向。第二，合理 確定基本養(yǎng)老保險制度的保障目標。第三，合理選擇基本養(yǎng)老保險的財務機制。要實現(xiàn)上述目標，還需要相關措施的實施 配合：一是管理體制理順，二是制度有效性加強，三是劃清歷史責任與現(xiàn)實責任，四是探索基金管理、運營的有效途徑。總之，中國應當根據(jù)自己的國情來選擇適合于自己的養(yǎng)老保險發(fā)展道路。 結合實際論述中國養(yǎng)老保險未來的發(fā)展目標及應采取的措施。 197頁 結合實際說明社會保障的發(fā)展要受到哪些因素的影響。 35 頁 結合實際說明社會保障的功能體現(xiàn)在哪幾個方面？ 12頁 結合自己的認識和親身體會，談談對我國社會救助體系的認識。 答： 社會救助體系是指一個國家對于特定人群所進行的各種救助項目所形成的一整套制度框架體系。中國現(xiàn)行的社會救助體系主要由兩部分組成，即作為一般制度實施的最低生活保障制度、災害救助以及對特殊對象的救助等。最低生活保障制度具有長期性、固定性的特點，而特殊救助制度則具有即時性與相對不確定性。應該說，我國的社會救助體系還不完善，目前還處于探索構建之中，與發(fā)達國家相比，還有很大的差距，如救助項目的設置還不夠齊全，救助范圍還不夠廣泛，一些需要救助的人群得不到救助或得不到及時救助，如一些見義勇為者在成為英雄后由于身體殘廢等原因連 基本生活都無法保證；救助對象的確定、救助資金或物資的落實過程還在在許多問題，特別是腐敗現(xiàn)象導致一些救助措施落不到實處；救助主要由國家承擔責任，社會慈善事業(yè)不夠發(fā)達等。當然，這些問題將會隨著中國和諧社會的構建而逐步得到解決，中國的這道最后的社會安全網(wǎng)一定會牢固構筑起來，形成完善有力的有中國特色的社會救助體系。 論述福利經(jīng)濟學、福利國家論和福利國家制度的基本觀點。 答： 在社會保障學形成過程中，西方出現(xiàn)了所謂“福利國家論”、“福利國家制度”和“福利經(jīng)濟學”三種理論。①福利經(jīng)濟學。 1920年庇古《福利經(jīng)濟學》一書出版 ，標志著福利經(jīng)濟學的產(chǎn)生。福利經(jīng)濟學基本觀點：國民收入總量越大，福利也越大，收入越平均，福利也越多，在國民收入分配方面，同等數(shù)量的收入或貨幣，對于窮人的“邊際效用”要比富人大。因此，主張實行收入均等化政策。②福利國家論。福利國家論主張： a、收入均等化，通過對不同收入階層的賦稅差別來實現(xiàn)再分配； b、社會福利化，即通過國家提出一整套津貼補助、社會保險和公共救濟制度，包括失業(yè)救濟、退休金、養(yǎng)老金、家庭補助、醫(yī)療保險、衛(wèi)生保險、住房補貼以及文化、教育等社會服務或設施等，以期實現(xiàn)“現(xiàn)代自由民主”的國家，即高福利型的國家； c、充分就業(yè)化； d、國有化和計劃化、工程社會化； e、混合經(jīng)濟論。③福利國家制度。 1942年11 月，英國社會學家威謙貝弗里奇在英國政府的委托下提出了《社會保障及相關服務》的著名報告。這被稱為貝弗里奇報告。貝弗里奇報告的實踐即為“福利國家制度”。 1945年，英國工黨執(zhí)政，以部分工業(yè)國有化、實現(xiàn)充分就業(yè)和社會福利為綱領，并先后施行了社會保險、工業(yè)傷亡、家庭補助、社會保健四種社會福利法案。 論述社會保險基金的管理。 答： 社會保險基金的管理包括：⑴服務管理。直接面對受益人，包括登記、資格審定、檔案管理、信息處理、 待遇支付、咨詢服務等業(yè)務。失業(yè)項目還包括促進再就業(yè)等一系列服務。⑵基金管理。不直接面對受益人，在經(jīng)辦業(yè)務過程中，主要發(fā)生在“上游”和“中游”：通過收繳形成基金，通過運營進行保值增值。⑶收支兩條線。就是將基金管理和服務管理分開，基金收繳由稅務部門代辦理，存入財政專戶；服務業(yè)務由社會保障部門負責。⑷社會保險基金的行政監(jiān)督。是由一定的機構或個人用一定的規(guī)范去衡量與社會保障或社會保險相關的行為，看它是否符合規(guī)范，包括：一是行政主管部門的監(jiān)督。這是最經(jīng)常的監(jiān)督。雖有效，但也有局限性，主管部門成為經(jīng)辦人經(jīng)辦機構的代言人 ，不能真正代表受保人的利益及公共利益。二是社會保險基金的財務監(jiān)督。實行社會保障財政專戶管理，財政部門建立相對獨立的社會保險基金專戶，對暫不能納入預算管理的社會保險基金實行專戶管理，等條件成熟后向社會保障預算過渡。三是社會保險基金的收、管、支三分離。財政部門負責基金的統(tǒng)一管理，稅務部門負責基金的征收，社會保險經(jīng)辦機構負責基金的支出結算及離退休經(jīng)費社會化管理和服務。（收支兩條線格局）四是社會保險經(jīng)辦機構經(jīng)費和社會保險基金嚴格分開。嚴禁從社會保險基金提取人員經(jīng)費和服務管理費。五是社會保險基金的法律監(jiān)督。西文國家社會保障法律機構的參與很強。德國專門有社會法院，負責實施社會保障立法，企業(yè)受保人以及社會保險經(jīng)辦機構之間的糾紛，可以訴諸法律程序解決。法律監(jiān)督的特點是公正性和強制性。六是受保人的監(jiān)督。這是建立內部監(jiān)控機制。 論述我國城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險的發(fā)展方向及前景。答： 目前城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險面臨的最大困境，就是社會養(yǎng)老保險基金收支平衡難度加大。造成社會養(yǎng)老保險收支平衡難的原因主要有以下幾方面：第一，企業(yè)經(jīng)濟效益下滑，繳費困難。企業(yè)因虧損或效益下降而無力繳納包括養(yǎng)老保險費在內的社會保險費，有的企業(yè)已有一段欠繳歷史了。第二，社會養(yǎng) 老保險覆蓋人群結構變化，養(yǎng)老負擔系數(shù)提高。進一步擴大城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險的覆蓋面，把城鎮(zhèn)集體企業(yè)、“三資”企業(yè)、股份制企業(yè)及城鎮(zhèn)私營、個體企業(yè)的員工吸納進來，成為緩解支付壓力的重要舉措。第三，社會養(yǎng)老保險費的征收手段落后。養(yǎng)老保險金由勞動部門收取，不像稅收具有強制性，缺乏有效的制度。加劇了社會養(yǎng)老保險的收支平衡困難程度。第四，企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老待遇偏高。在企業(yè)的離退休人員的養(yǎng)老金發(fā)放水平上，有一個增長機制，因此離退休人員的養(yǎng)老金逐年增加。國家對上述問題非常重視， 1999年 1月22 日國務院第 259號令發(fā)布了《社 會保險費征繳暫行條例》，以法規(guī)的形式明確規(guī)定社會保險制度的覆蓋范圍和繳費義務人，建立社會保險登記制度和繳費申報制度，并對社會保險費的征收程序進行了規(guī)范?！稐l例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險金的征繳范圍是：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機關及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及職工。社會保險費的收繳實行三項社會保險費集中、統(tǒng)一征收的辦法。只要擴大覆蓋面、強化社會保險基金征繳、加強社會保險組織管理及在適當?shù)臅r候解決社會保險金的補償問題，社會養(yǎng)老保險的發(fā)展 前景一定是光輝燦爛。 論述我國傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的問題和改革。 答： 我國傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度存在以下問題：①各組成部份封閉獨立，互不相干，致使醫(yī)療資源在不同社會群體間分布不均，少數(shù)人的過渡消費、無效消費及浪費，與絕大多數(shù)人的無法消費和無能力消費現(xiàn)象并存。衛(wèi)生資源畸形分布，大中城市及一些行業(yè)企業(yè)衛(wèi)生資源過剩，廣大農村及落后地區(qū)衛(wèi)生資源短缺，群眾基本醫(yī)療需求無法滿足。②城鎮(zhèn)干部職工的醫(yī)療費由國家財政和企業(yè)包攬，財政和企業(yè)不堪重負?；颊邆€人和醫(yī)療機構均無費用意識，致使醫(yī)療費用持續(xù)攀升，浪費現(xiàn)象十分嚴重。醫(yī)療費用急劇膨脹的 原因，最關鍵的是免費醫(yī)療制度致使傳統(tǒng)醫(yī)療制度難以為繼。③單位辦醫(yī)療形成了不少弊端。首先是醫(yī)療費用缺乏統(tǒng)籌互濟，單位間、企業(yè)間醫(yī)療負擔畸輕畸生，一些單位已無力承擔醫(yī)療費用的報銷，因而處于虛空狀態(tài)；單位辦醫(yī)療還人為設置了勞動力流動的城鄉(xiāng)壁壘和行業(yè)職業(yè)壁壘，公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療間制度、待遇不一等。為克服種種弊端， 1984年起，我國開始對傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度進行試探性改革。從 80年代中期到 90 年代初，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的改革主要是，通過職工個人部分承擔醫(yī)療費的辦法，增加個人的費用意識，抑制醫(yī)療費用持續(xù)攀升的勢頭。為解決單位 辦醫(yī)療、單位間醫(yī)療負擔苦樂不均的問題， 80 年代末 90年代初開始，實行醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌的辦法。 1993年 11月，《中共中央關于建立社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定》明確提出“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險金由單位和個人共同負擔，實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合”的原則，根據(jù)這一原則要求， 1994年國務院決定在江蘇鎮(zhèn)江、江西九江進行綜合改革試點。 1996年 4月，國務院在鎮(zhèn)江召開全國職工醫(yī)療保障制度改革擴大試點工作會議，部署 1996年底在各地上報的 57 個城市進行醫(yī)療保險的社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的醫(yī)改試點。各地的醫(yī)改方案都對市場經(jīng)濟條件下建立社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的醫(yī)療社會保險制度的有益探索，都取得了一些成效：首先，保障了廣大職工的基本醫(yī)療，特別是困難企業(yè)職工和教師的基本醫(yī)療得到了保證；其次，各種醫(yī)改方案都在一定程度上遏制了醫(yī)療費用快速上升的勢頭；第三，促進了醫(yī)療機構的改革；第四，初步確立了新型的醫(yī)療社會保險制度。但是，在各地的改革和完善過程中，也存在一些問題：第一，覆蓋范圍仍然有限，主要還是原公費、勞保醫(yī)療對象，非公有部門的擴展非常困難。第二，醫(yī)改探索并未真正觸及醫(yī)療和醫(yī)藥體制的問題。第三，社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的具體 問題，可以說，至今仍未找到最佳的統(tǒng)帳結合辦法。第四，職工家屬的醫(yī)療保險問題。另外，醫(yī)療社會保險費的強有力征繳、落實醫(yī)療社會保險的屬地管理等方面問題都需要在深化改革中進一步解決。 論述我國社會保障制度發(fā)展所面臨的主要問題及發(fā)展目標 ?答： 我國社會保障制度發(fā)展面臨的主要問題有： 新的社會保障體系不完善 ，社會保障明顯不足。無論是保障項目體系，還是監(jiān)管體系、服務體系，我國社會保障體系還存在許多缺漏。因此，中國的發(fā)展迫切需要建立健全的社會保障體系。 立法滯后。立法先行是現(xiàn)代社會保障的一項基本原則，立法的意義不僅在 于對社會保障制度的權威規(guī)范，更在于實現(xiàn)社會保障責任與權益的合理配置。中國恰恰缺乏對社會保障的法制規(guī)范。 責任模糊。一是歷史責任與現(xiàn)實責任劃分不清，正在影響著對歷史責任的合理化解和新制度的統(tǒng)一；二是政府責任邊界不明晰；三是中央政府與地方政府的責任未能明確。 新制度的有效性還有待提高。中國社會保障制度的發(fā)展目標：從中長期的發(fā)展角度出發(fā)，新型社會保障制度的發(fā)展目標，應當是在這種制度最終定型的基礎上，發(fā)展成為全體國民走向共同富裕的重要路徑，并在維護經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展中實現(xiàn)自身的持續(xù)發(fā)展。它的分目標包括：一是盡快 實現(xiàn)制度定型，包括完成國家立法、在政府主導下完善保障體系、健全監(jiān)管機制和全面實現(xiàn)社會化等；二是維系整個社會經(jīng)濟的長期穩(wěn)定協(xié)調發(fā)展，三是保障城鄉(xiāng)居民的基本生活并使其生活質量不斷得到改善；四是促使新制度的有效性不斷提高。 論述我國社會福利制度改革和發(fā)展思路。 答： 改革和發(fā)展目標應徹底改變傳統(tǒng)制度下的“剩余福利”思路，以提高全體社會成員的生活質量為目標。特別是以滿足人們日益提高的精神文化需求為目標。一是改變城鄉(xiāng)福利分割、單位或行業(yè)福利分割的局面，社會福利社會辦。二是建立統(tǒng)一的社會福利事業(yè)管理和監(jiān)督機構。現(xiàn)在，社會福 利事業(yè)分散在不同的部門和機構。三是多渠道籌措社會福利資金。四是多層次發(fā)展社會福利事業(yè)。 目前在我國農村建立社會養(yǎng)老保險制度需要進一步研究和解決哪些問題？ 答： 目前在我國農村建立社會養(yǎng)老保險制度需要進一步研究和解決的問題：⑴農村建立社會養(yǎng)老保險制度的認識問題。有人認為，農村人多，政府管不過來，有的說農村有責任土地保障和家庭保障，養(yǎng)老不會有問題，所以不需實行社會養(yǎng)老保險。⑵《縣級農村社會養(yǎng)老保險基本方案》設計上的不足問題。一是方案設計是一種以預籌積累為特征的強制性儲蓄型保險制度，但分擔風險的能力很弱，只有個人自助 ，少有社會互助。二是農村社會養(yǎng)老保險積累基金的安全、有效問題。農村社會養(yǎng)老保險積累基金通過存入銀行、購買國債、國庫券來保值增值，但通貨膨脹卻使養(yǎng)老金的價值大打折扣。三是城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度的銜接問題。目前我國的社會養(yǎng)老保險制度是城鄉(xiāng)有別，這是由城鄉(xiāng)不同的經(jīng)濟發(fā)展水平和歷史背景所決定的，試圖用絕對一致的養(yǎng)老保險制度來實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化是不可能的。但也有一個銜接問題。⑶農村社會養(yǎng)老保險制度和農村其他社會保障制度相配套問題。目前農村社會養(yǎng)老保險制度普遍存在覆蓋面窄、參保率低、積累少、養(yǎng)老金領取水平低等不足。這與農民的 特殊心態(tài)有關。有部分農民不愿從勞動收入中提取養(yǎng)老金，主要是因為自己收入低、擔心積累的錢到時不能兌現(xiàn)，還擔心平均主義大鍋飯，也有的一怕黨的政策變，不愿冒政策風險，二怕養(yǎng)老金不能養(yǎng)老，錢不值錢。所以要加快進行農村社會養(yǎng)老保險立法，依法保證農村社會養(yǎng)老保險制度的推行，同時，要不斷完善農村的社會救助制度，不能操之過急。 社會保障概論復習 試比較瑞典和美國的社會保障制度 。 答： 瑞典的社會保障制度屬于福利國家型的社會保障制度。其主要內容有：社會保險（包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險）、社會福利（由子女津貼、免費 教育、老人福利和住房補貼組成）、社會救助。瑞典推行的福利型社會保障制度，其基本特點是國家通過立法，對全體社會成員提供保障其基本生活的福利待遇。其積極效果有：①人民生活質量普遍提高；②居民收入的均等化；③經(jīng)濟和社會穩(wěn)定。但其高福利靠的是高稅收，并必然導致國家承擔過多，包袱過重，引發(fā)“瑞典病”：①公共福利支出膨脹；②稅負過重；③高通貨膨脹。美國的社