20xx年醫(yī)學(xué)專題—濕疹的診治(編輯修改稿)
2024-11-19 05:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能的致病因素。，如熱水燙洗，暴力搔抓，過(guò)度洗拭以及其他對(duì)患者敏感的無(wú)知如皮毛制品等。，如余、蝦、濃茶、咖啡、酒類等；4對(duì)患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥，使與醫(yī)務(wù)人員配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。選用抗組胺類藥物以止癢，必要時(shí)可兩種配合或交替使用，或配服鎮(zhèn)靜藥。皮質(zhì)內(nèi)固醇的口服或注射一般不宜使用，此藥雖對(duì)消炎、止癢及減少滲出的作用較快，但停藥后很快復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期應(yīng)用宜引起許多不良反應(yīng)。因受疾病長(zhǎng)期困擾，往往使患者和家屬痛苦不堪，患者易產(chǎn)生心里問(wèn)題（如情緒障礙），因此對(duì)患者/家屬的心里療法和健康教育是非常必要的。應(yīng)加強(qiáng)教育，使其對(duì)疾病、治療方法及注意事項(xiàng)有正確理解。消除不必要的心理負(fù)擔(dān)和不切實(shí)際的要求。達(dá)到長(zhǎng)期治療的療效與安全的平衡。濕疹診治中的心得在對(duì)濕疹診斷上，要抓住要點(diǎn)，皮損多形性，瘙癢劇烈，病因不明，有急性、亞急性、慢性之分。臨床上對(duì)每一個(gè)濕疹患者要詳細(xì)詢問(wèn)病史（基礎(chǔ)性疾病、近期服藥情況、環(huán)境的改變、身體的慢性病灶、近期新患疾病等）、仔細(xì)的體格檢查（全面體檢、重點(diǎn)體檢皮損情況包括皮損形態(tài)、部位及皮損周圍部位情況）及認(rèn)為是必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，盡可能的找出病因，有針對(duì)性的治療。治療上叮囑患者不可搔抓、洗燙等不良刺激，清淡飲食、適度休息，如瘙癢劇烈，囑情緒轉(zhuǎn)移，抗組胺藥的合理使用，盡量避免皮質(zhì)內(nèi)固醇激素的系統(tǒng)使用，根據(jù)皮損的情況合理外用藥物。囑咐患者按要求隨診，促進(jìn)疾病早期治愈。對(duì)于濕疹患者的診治，我常常發(fā)揮中醫(yī)藥在這方面的特長(zhǎng)，取得了不錯(cuò)的效果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病常因飲食失節(jié)或過(guò)食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品，傷及脾胃，脾失健運(yùn)。致使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，造成脾胃濕熱所困，復(fù)感風(fēng)、濕、熱邪、內(nèi)外兩邪相搏，充于腠理，浸淫肌膚，發(fā)為本病?！皾瘛毙灾貪嵴衬?，易耗血傷陰，化燥生風(fēng)故纏綿不已，反復(fù)發(fā)作。治療上濕疹辯證一般分為三型。（1）熱熱重于濕型（相當(dāng)于急性濕疹），主要表現(xiàn)為發(fā)病急，病程短，局部皮損初起皮膚潮紅焮熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，滲
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