20xx年醫(yī)學(xué)專題—濕疹的診治-全文預(yù)覽
【正文】 舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑或弦兼數(shù)。致使?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，造成脾胃濕熱所困，復(fù)感風(fēng)、濕、熱邪、內(nèi)外兩邪相搏，充于腠理，浸淫肌膚，發(fā)為本病。治療上叮囑患者不可搔抓、洗燙等不良刺激，清淡飲食、適度休息，如瘙癢劇烈，囑情緒轉(zhuǎn)移，抗組胺藥的合理使用，盡量避免皮質(zhì)內(nèi)固醇激素的系統(tǒng)使用，根據(jù)皮損的情況合理外用藥物。消除不必要的心理負(fù)擔(dān)和不切實(shí)際的要求。選用抗組胺類藥物以止癢，必要時(shí)可兩種配合或交替使用，或配服鎮(zhèn)靜藥。4預(yù)防及治療由于濕疹的原因比較復(fù)雜，臨床形態(tài)和部位又各有其特點(diǎn)，故濕疹的治療大多為對(duì)癥治療，主要有以下幾方面。這個(gè)系列還會(huì)不斷加長(zhǎng)。最近的一項(xiàng)研究表明對(duì)食物過(guò)敏的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及去除過(guò)敏食物對(duì)濕疹的治療是有效的。在非特應(yīng)性皮炎中金黃色葡萄球菌的檢出率也增高[6]。斑貼試驗(yàn)被西方一些學(xué)者認(rèn)為是上一世紀(jì)皮膚病學(xué)最偉大的進(jìn)展之一，斑貼試驗(yàn)的系統(tǒng)廣泛應(yīng)用使許多原來(lái)無(wú)法診斷的接觸性皮炎患者找到了病因。接觸因素在皮炎濕疹的發(fā)病中起主要作用，環(huán)境接觸過(guò)敏是皮炎濕疹的重要原因[2]?；跐裾罨靖拍畹奶攸c(diǎn)，我們可以刊出：（1）濕疹是一組疾病的總稱，而不是單一特異的疾病，還可以也必須進(jìn)行詳細(xì)分類；（2）濕疹只是一種初步診斷，每例濕疹在找到病因后即不再簡(jiǎn)單診斷為濕疹，而應(yīng)加上病因診斷。由于臨床上此類疾病非常常見(jiàn)，提高對(duì)濕疹累皮膚病的概念認(rèn)識(shí)十分重要。濕疹是皮膚科最著名也是最具有爭(zhēng)議的概念之一，由于爭(zhēng)議太多，有的學(xué)者甚至提出應(yīng)該取消這一概念。臨床上，凡是具備了瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、脫屑、肥厚等特點(diǎn)，有滲出傾向的皮損，難以做出明確診斷者均可先擬診斷為濕疹。2 病因 明確病因是合理治療與預(yù)防皮炎濕疹的關(guān)鍵。接觸變態(tài)反應(yīng)的診斷主要靠斑貼試驗(yàn)。對(duì)微生物因素如金黃色葡萄球菌等在特應(yīng)性皮炎發(fā)病及治療中的意義進(jìn)行了廣泛研究，目前認(rèn)為金黃色葡萄球菌在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病、加重及維持皮損中起主要作用[5]。食物是醫(yī)生與患者經(jīng)常懷疑的致病因素，但臨床
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