20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—濕疹的診治-文庫(kù)吧
2024-11-19 05:09 本頁(yè)面
【正文】 外學(xué)者提出了最適斑貼試驗(yàn)，包括詳細(xì)采集病史，足夠的變應(yīng)原斑貼試驗(yàn)，仔細(xì)的結(jié)果解釋?zhuān)罅块_(kāi)展應(yīng)斑貼試驗(yàn)等，并要求在試驗(yàn)后4周進(jìn)行隨訪(fǎng)。用語(yǔ)特應(yīng)性皮炎患者食物、吸入物等接觸過(guò)敏檢查的異位斑貼試驗(yàn)在近年也進(jìn)行了廣泛研究，但還需標(biāo)準(zhǔn)化[4]。對(duì)微生物因素如金黃色葡萄球菌等在特應(yīng)性皮炎發(fā)病及治療中的意義進(jìn)行了廣泛研究，目前認(rèn)為金黃色葡萄球菌在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病、加重及維持皮損中起主要作用[5]。在非特應(yīng)性皮炎中金黃色葡萄球菌的檢出率也增高[6]。馬拉色菌在脂溢性皮炎中的作用也得到進(jìn)一步證明[7]。對(duì)職業(yè)因素在皮炎濕疹發(fā)病中的作用進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)性皮炎在濕疹中并不少見(jiàn)。食物是醫(yī)生與患者經(jīng)常懷疑的致病因素，但臨床上常常難以證明。最近的一項(xiàng)研究表明對(duì)食物過(guò)敏的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及去除過(guò)敏食物對(duì)濕疹的治療是有效的。3分類(lèi)濕疹可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是分類(lèi)性濕疹，另一類(lèi)是未分類(lèi)性濕疹[8]。凡是具備了相對(duì)特異的臨床特診，臨床上可以進(jìn)行分類(lèi)診斷的濕疹稱(chēng)為分類(lèi)性濕疹，如淤積性濕疹，脂溢性皮炎等。常見(jiàn)分類(lèi)性濕疹包括：接觸性皮炎；特應(yīng)性皮炎；脂溢性皮炎；乏脂性濕疹；盤(pán)狀濕疹；滲出性盤(pán)狀苔蘚樣皮炎；慢性表淺性鱗屑性皮炎；白色糠疹；手部濕疹；口周濕疹；淤積性濕疹；由食用食物引起的濕疹；感染性皮炎；癬菌疹；自家敏感性皮炎；創(chuàng)傷后濕疹；暈皮炎等。這個(gè)系列還會(huì)不斷加長(zhǎng)。指具備了濕疹的臨床特點(diǎn)，但仔細(xì)分析其病史、體檢及化驗(yàn)檢查均不符合任何一類(lèi)已知的分類(lèi)性濕疹，不能進(jìn)一步歸類(lèi)者，可以診斷為未分類(lèi)濕疹。未分類(lèi)性濕疹實(shí)際上是我們暫時(shí)不了解的濕疹。以后可能會(huì)在某些患者進(jìn)一步診斷為分類(lèi)性濕疹。4預(yù)防及治療由于濕疹的原因比較復(fù)雜，臨床形態(tài)和部位又各有其特點(diǎn)，故濕疹的治療大多為對(duì)癥治療，主要有以下幾方面。，故需對(duì)患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情感等作深入的了解，并對(duì)全身情況進(jìn)行全面檢查，有無(wú)慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，已除去可
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