20xx年醫(yī)學(xué)專題—濕疹的診治(完整版)
【正文】 ns[J].Contact dermatitis ,2004,51。辨證為脾虛血燥，肌膚失養(yǎng)。（2）濕重于熱型（相當(dāng)于急性濕疹或亞急性濕疹）?！皾瘛毙灾貪嵴衬?，易耗血傷陰，化燥生風(fēng)故纏綿不已，反復(fù)發(fā)作。達(dá)到長(zhǎng)期治療的療效與安全的平衡。，故需對(duì)患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情感等作深入的了解，并對(duì)全身情況進(jìn)行全面檢查，有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，已除去可能的致病因素。3分類濕疹可以分為兩大類，一類是分類性濕疹，另一類是未分類性濕疹[8]。本世紀(jì)初，為更好的應(yīng)用斑貼試驗(yàn)為患者服務(wù)i，國(guó)外學(xué)者提出了最適斑貼試驗(yàn)，包括詳細(xì)采集病史，足夠的變應(yīng)原斑貼試驗(yàn)，仔細(xì)的結(jié)果解釋，大量開展應(yīng)斑貼試驗(yàn)等，并要求在試驗(yàn)后4周進(jìn)行隨訪。濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因子與外在因子的相互作用，常是多方面的。濕疹的診斷與治療石學(xué)波（常熟市第二人民醫(yī)院皮膚科 215500）1 概念本病是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎反應(yīng)，皮損多樣性，慢性期則局限而有浸潤(rùn)和肥厚，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)[1]。從發(fā)病機(jī)理上看，濕疹主要是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。用語特應(yīng)性皮炎患者食物、吸入物等接觸過敏檢查的異位斑貼試驗(yàn)在近年也進(jìn)行了廣泛研究，但還需標(biāo)準(zhǔn)化[4]。凡是具備了相對(duì)特異的臨床特診，臨床上可以進(jìn)行分類診斷的濕疹稱為分類性濕疹，如淤積性濕疹，脂溢性皮炎等。如熱水燙洗，暴力搔抓，過度洗拭以及其他對(duì)患者敏感的無知如皮毛制品等。濕疹診治中的心得在對(duì)濕疹診斷上，要抓住要點(diǎn)，皮損多形性，瘙癢劇烈，病因不明，有急性、亞急性、慢性之分。治療上濕疹辯證一般分為三型。表現(xiàn)為發(fā)病較緩慢，皮疹為丘疹，丘皰疹及小水皰，皮膚輕度潮紅，有瘙癢、抓后糜爛滲出較多。治法為健脾燥濕，養(yǎng)血潤(rùn)膚。在局部外用要治療上中醫(yī)藥也具特色，如皮損表現(xiàn)為紅斑丘疹無滲出，可外撲止癢粉、六一散、松花粉；有糜爛滲出以馬齒筧水劑、龍葵水劑濕敷，然后以植物
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