20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳糜性腹水的診治(完整版)
【正文】 大約占住院病例的兩萬(wàn)分之一 。)性腹水,第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。shuǐ)是指乳狀或奶油狀的腹腔滲液 ,富含甘油三酯 ,是胸內(nèi)和腸道淋巴液進(jìn)入腹腔所致。此病由多種臨床疾病組成(zǔ ch233。ngyīn),②阻塞性因素(yīn s249。m243。ngch233。ngch233。iguān)完全不同。n),第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。n),５．放射性核素淋巴管顯像 利用99mTc硫化銻膠體微粒顯像不透過(guò)毛細(xì)血管壁而僅停留在淋巴系統(tǒng)的特點(diǎn)，借助γ相機(jī)可獲得清晰的淋巴管行經(jīng)圖像，可以了解淋巴管通暢情況。所以此法可判知病因，特別對(duì)創(chuàng)傷性的淋巴管漏有重要的治療指導(dǎo)意義。 ７．腹部B超、CT和磁共振掃描 B超僅可發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)占位病變或腫大淋巴結(jié)，無(wú)法對(duì)淋巴管走行和受損部位作出判斷；CT和磁共振掃描可觀察胸導(dǎo)管形態(tài)及其附近有無(wú)占位病變及腫大的淋巴結(jié)。,肝硬化與乳糜(rǔm237。必要時(shí)需全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療。nzhě)可考慮排放腹水，可一次抽吸46L，并輸注白蛋白68g/L。li225。ng)總結(jié),乳糜性腹水。謝謝,第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。li232。shuǐ)唯一的明確治療方案。,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。TPN還可抑制胃腸液的分泌，減少淋巴液的形成，縮短(suōduǎn)破裂口愈合的時(shí)間。jiē)壓迫胸導(dǎo)管導(dǎo)致乳糜性腹水 ３．側(cè)枝淋巴管路缺乏 ４．毛細(xì)淋巴管的特殊結(jié)構(gòu) 毛細(xì)淋巴管粗細(xì)不等，管壁僅有單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，其通透性大于毛細(xì)血管，故易漏出溢外。,肝硬化與乳糜(rǔm237。,診斷(zhěndu224。當(dāng)淋巴結(jié)由于各種原因被破壞時(shí)，細(xì)胞因失去吞噬功能而不顯像；當(dāng)淋巴液回流通暢時(shí)，肝臟可顯影，若不顯影，即提示(t237。n),4．口服13C軟脂肪酸診斷乳糜腹水 北京協(xié)和醫(yī)院首次報(bào)道，利用長(zhǎng)鏈脂肪酸經(jīng)腸道吸收后直接進(jìn)入腸干淋巴管這一特點(diǎn)，將13C軟脂肪酸口服后，連
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