20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳糜性腹水的診治-資料下載頁
2024-11-01 05:32本頁面
【正文】 愈合提供所需的基礎(chǔ)。TPN還可抑制胃腸液的分泌，減少淋巴液的形成，縮短(suōduǎn)破裂口愈合的時間。,第十八頁，共二十三頁。,治療(zh236。li225。o),抗纖維化及保肝治療 抗菌素的應(yīng)用 必要的抗感染治療是必需的。 排放腹水、輸注白蛋白 肝硬化Child A、B級患者(hu224。nzhě)可考慮排放腹水，可一次抽吸46L，并輸注白蛋白68g/L。但易引起細菌性腹膜炎、營養(yǎng)不良及代謝紊亂等并發(fā)癥。,第十九頁，共二十三頁。,治療(zh236。li225。o),生長抑素 生長抑素可減少(jiǎnshǎo)向腸腔內(nèi)分泌的液體量，減少(jiǎnshǎo)經(jīng)腸道吸收入間質(zhì)的液體量，從而減少(jiǎnshǎo)腸道淋巴液的產(chǎn)生，此外，生長抑素通過抑制正常腸壁淋巴管內(nèi)的特異受體，抑制淋巴液的分泌。 例如：善寧0.1mg0.2mg q8h 腹水超濾濃縮回輸腹腔,第二十頁，共二十三頁。,治療(zh236。li225。o),腹腔頸靜脈分流術(shù)（PVS） 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS） 條件允許的情況下盡早行肝移植 有明確淋巴管破裂或阻塞者可手術(shù)治療，肝移植是肝硬化乳糜性腹水(f249。shuǐ)唯一的明確治療方案。,第二十一頁，共二十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十二頁，共二十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),乳糜性腹水。①損傷性因素：由各種手術(shù)或外傷引起乳糜池、淋巴干損傷或使乳糜囊腫破裂(p242。li232。)。淋巴液從腹膜后巨淋巴管壁滲出，通過瘺進入腹膜腔(即先天性淋巴管擴張癥)。淋巴系統(tǒng)壓力增高可引起淋巴管基底膜膠原沉積，進一步損害腸黏膜吸收功能．導(dǎo)致發(fā)生蛋白喪失性腸病伴慢性腹瀉、吸收不良和營養(yǎng)不良。⑥腹水中甘油三酯增加可形成乳糜腹水。例如：善寧0.1mg0.2mg q8h。謝謝,第二十三頁，共二十三
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