【正文】
性真菌藥,Ketoconazole Itraconazole Fluconazole Vericonazole Posaconazole Ravuconazole,第五十六頁,共六十八頁。,棘球白素(棘白霉素),Caspofungin Micafungin Anidulafungin,They have potent and broadspectrum, potentially fungicidal in vitro activity against C. species and cause severe structural damage to the hyphal elements of Aspergillus spp.,第五十七頁,共六十八頁。,抗真菌藥物(y224。ow249。)治療靶位,第五十八頁,共六十八頁。,侵襲(qīnx237。)性曲霉菌病伏立康唑與兩性霉素對(duì)照研究,全球最大規(guī)模侵襲性曲霉菌病初始治療方案評(píng)價(jià) 療效 安全性 耐受性 前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照研究 全球95個(gè)研究中心參加 如初始治療藥物(y224。ow249。)無效或不耐受,可改用其它抗真菌藥 獨(dú)立的數(shù)據(jù)審核委員會(huì)診斷和結(jié)果進(jìn)行核定,Herbrecht R et al. N Eng J Med. 2002。347(6):408415,第五十九頁,共六十八頁。,第12周時(shí)的臨床(l237。n chu225。nɡ)有效率,Herbrecht R et al. N Eng J Med. 2002。347(6):408415,第六十頁,共六十八頁。,差異5%的不良(b249。li225。ng)事件不良(b249。li225。ng)事件,Herbrecht R et al. N Eng J Med. 2002。347(6):408415,第六十一頁,共六十八頁。,差異5%的不良(b249。li225。ng)事件不良(b249。li225。ng)事件,Herbrecht R et al. N Eng J Med. 2002。347(6):408415,第六十二頁,共六十八頁。,解決常見(ch225。nɡ ji224。n)真菌感染的建議方案,第六十三頁,共六十八頁。,白細(xì)胞減少患者真菌感染治療(zh236。li225。o)策略,治療(zh236。li225。o),診斷(zhěndu224。n),0,36,37,38,39,40,41,體溫,,,,Culture,+,Tissue,+,0.1,1,10,白細(xì)胞減少,白細(xì)胞計(jì)數(shù),第六十四頁,共六十八頁。,侵襲性(尤其(y243。uq237。)是肺)曲霉菌病的治療 (Practice Guidelines for Diseases Caused by Aspergillus in 2000 ),尚無理想(lǐxiǎng)的治療療程,主要取決于臨床治療反應(yīng)而非任何人為擬定的總劑量 療程取決于 侵襲性曲霉菌病的程度 治療的反應(yīng) 基礎(chǔ)疾病或免疫狀態(tài) 恰當(dāng)?shù)丿煶虘?yīng)包括 清除微小病灶 臨床和放射學(xué)檢查證實(shí)病灶吸收 培養(yǎng)陰性 基礎(chǔ)狀況改善,Stevens AD, et al. Clinical Infectious Diseases 2000。30:696–709,第六十五頁,共六十八頁。,抗真菌感染(gǎnrǎn)的現(xiàn)在和將來展望,,1981,1986,1991,1996,率/10萬人,0.0,0.2,0.6,0.4,念珠菌 念珠菌合并(h233。b236。ng)HIV 曲霉菌,引入氟康唑,第六十六頁,共六十八頁。,謝謝(xi232。 xie) !,第六十七頁,共六十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肺部真菌病的診治(zhěnzh236。)。22,76939,333例/年。1989年與1994年日本嚴(yán)重真菌感染病因比較。70% (60/85) 存在肺部真菌感染。杜斌,張海濤,陳德昌,等.中華醫(yī)學(xué)雜志. 1996。過敏性曲菌性副鼻竇炎(嗜酸性真菌性鼻副鼻竇炎)。33:182433.。2 (2)。2 (2)。0 (0)。1 (1)。33:1824–33。差異5%的不良事件不良事件。差異5%的不良事件不良事件。謝謝,第六十八頁,共六十八頁。