20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—濕疹的診治-免費(fèi)閱讀
【正文】 方藥為健脾潤(rùn)膚湯加減，藥物為茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、丹參、雞血藤、赤白芍、生地、陳皮等。伴有納食不香，身倦等癥，大便不干活溏，小便清長(zhǎng)。（1）熱熱重于濕型（相當(dāng)于急性濕疹），主要表現(xiàn)為發(fā)病急，病程短，局部皮損初起皮膚潮紅焮熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，滲液流津，瘙癢無(wú)休，身熱，口渴、心煩、大便秘結(jié)，小便短赤。臨床上對(duì)每一個(gè)濕疹患者要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史（基礎(chǔ)性疾病、近期服藥情況、環(huán)境的改變、身體的慢性病灶、近期新患疾病等）、仔細(xì)的體格檢查（全面體檢、重點(diǎn)體檢皮損情況包括皮損形態(tài)、部位及皮損周?chē)课磺闆r）及認(rèn)為是必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，盡可能的找出病因，有針對(duì)性的治療。如余、蝦、濃茶、咖啡、酒類(lèi)等；4對(duì)患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥，使與醫(yī)務(wù)人員配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。常見(jiàn)分類(lèi)性濕疹包括：接觸性皮炎；特應(yīng)性皮炎；脂溢性皮炎；乏脂性濕疹；盤(pán)狀濕疹；滲出性盤(pán)狀苔蘚樣皮炎；慢性表淺性鱗屑性皮炎；白色糠疹；手部濕疹；口周濕疹；淤積性濕疹；由食用食物引起的濕疹；感染性皮炎；癬菌疹；自家敏感性皮炎；創(chuàng)傷后濕疹；暈皮炎等。對(duì)微生物因素如金黃色葡萄球菌等在特應(yīng)性皮炎發(fā)病及治療中的意義進(jìn)行了廣泛研究，目前認(rèn)為金黃色葡萄球菌在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病、加重及維持皮損中起主要作用[5]。2 病因 明確病因是合理治療與預(yù)防皮炎濕疹的關(guān)鍵。濕疹是皮膚科最著名也是最具有爭(zhēng)議的概念之一，由于爭(zhēng)議太多，有的學(xué)者甚至提出應(yīng)該取消這一概念?；跐裾罨靖拍畹奶攸c(diǎn)，我們可以刊出：（1）濕疹是一組疾病的總稱(chēng)，而不是單一特異的疾病，還可以也必須進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi)；（2）濕疹只是一種初步診斷，每例濕疹在找到病因后即不再簡(jiǎn)單診斷為濕疹，而應(yīng)加上病因診斷。斑貼試驗(yàn)被西方一些學(xué)者認(rèn)為是上一世紀(jì)皮膚病學(xué)最偉大的進(jìn)展之一，斑貼試驗(yàn)的系統(tǒng)廣泛應(yīng)用使許多原來(lái)無(wú)法診斷的接觸性皮炎患者找到了病因。最近的一項(xiàng)研究表明對(duì)食物過(guò)敏的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及去除過(guò)敏食物對(duì)濕疹的治療是有效的。4預(yù)防及治療由于濕疹的原因比
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