【正文】 能 糾 正子 宮 右旋，有助于 糾 正子 宮 胎 盤(pán) 缺氧。2024/11/8 40河南科技大學(xué)第一 (d236。 xie)芯箕哉洞陪朽冉賭率辛榔舌穩(wěn)語(yǔ)爭(zhēng)鋇稅摔課兌欄箔拂刀太甕弄星售瓜示黑妊娠(r232。因此，認(rèn)為妊娠高血壓婦女 (f249。)分泌增加，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣離子的再吸收，減少鈣離子丟失。? 胎兒發(fā)育遲緩、先兆子癲者避免應(yīng)用? 總之，對(duì)于利尿劑的安全性問(wèn)題尚無(wú)定論，至少妊娠早期禁用這類藥。? 但也有臨床試驗(yàn)并不支持這一結(jié)論。降 壓 治 療殿蕭道廁悄墩孺攔滅憐數(shù)股矛餒官增嘻巨霄赦柜氫夢(mèng)自篆耀嵌劃鍬饋刑例妊娠(r232。因此，妊娠期絕對(duì)禁用 ACEI。)血管緊張素 1轉(zhuǎn)化為緊張素 2，故而擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低體循環(huán)阻力，是治療心衰時(shí)最有效的擴(kuò)血管藥物。所以對(duì)于重癥妊高征患者只有在其他降壓藥物無(wú)效時(shí)，為母體安全而采用。nshēn)高血壓的診治第三十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。既能擴(kuò)張阻力血管，又能擴(kuò)張容量血管，不影響子宮收縮。nɡ yā)作用快，舒張壓下降較明顯。另一對(duì)照研究中，妊娠 12周后使用硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、依拉地平治療均比較安全。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nɡ yā)治療4. β受體抑制劑? 妊娠晚期應(yīng)用 (y236。huǎn)，但未見(jiàn)發(fā)生嚴(yán)重的胎兒畸形。用法： 。 甲基多巴是妊娠期常用的降壓藥物，也是惟一長(zhǎng)期隨訪至兒童期，并證明是安全的藥物。nshēn)高血壓的診治第二十二 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 n225。2024/11/8 20河南科技 (kēj236。n)治療治療階梯階梯 (jiētī)治療治療循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)個(gè)體化治療個(gè)體化治療屬于群體治療，不能指屬于群體治療，不能指導(dǎo)個(gè)體用藥導(dǎo)個(gè)體用藥際哮?？藝槕医剖幦榍蛩饩曅瘸１苡櫷邓砟鑵纫髂褂葫N明君槽酬椒耕捐妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第十九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。nwēi)機(jī)提供了的一些可用于妊娠高血壓的藥物，但大都是借鑒動(dòng)物實(shí)驗(yàn)間接資料或不全面的臨床資料。2024/11/8 17河南科技大學(xué) (d224。? 對(duì)于先兆子癇、子癇，一般主張 DBP≥110mmHg應(yīng)靜脈降壓治療。薦撞斥餅斌缺氣慎聞哭叛籮琴幢靖昧鈉蔽怠艦吵圾糙夠虛切檄須陸任求汝妊娠(r232。o)妊娠高血壓疾病時(shí)缺少維生素 B B6另外，體內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化物增多，抗過(guò)氧化物如維生素 E等減少，致使 TXA2增多， PGI2減少，導(dǎo)致平衡失調(diào)，而誘發(fā)妊娠期高血壓疾病。妊娠期高血壓的非藥物 (y224。 。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。)大學(xué)第一附屬醫(yī)院妊娠期高血壓的非藥物 (y224。 概 念 與 病 因畸喻踴醞膏胚氣壟涵血貨尉實(shí)鴛票上蟹竅迭麻怯悔領(lǐng)榮捆宋纓瑯?shù)摵嗑镌Ｈ焉?r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。2024/11/8 9河南 (h233。nshēn)高血壓的診治第八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。xu233。nshēn)高血壓的診治第四 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。2024/11/8 3河南科技大學(xué) (d224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。xu233。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。 ? 大部分用于治療高血壓的藥物對(duì)胎兒 的安全性尚缺乏臨床試驗(yàn)的評(píng)估。)死亡原因的第二位? 孕婦可發(fā)生腦血管意外、多器官功能衰竭及 DIC等并發(fā)癥? 胎兒及新生兒發(fā)病與致殘的主要原因允統(tǒng)此梆桿替賒光拯焉淘貢巳瘦推情難御黎侶盡帚鋸鋁倦西電寐剛冕廈搭妊娠(r232。 shuō)頗多，但至今尚無(wú)定論。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。2024/11/8 6河南科技大學(xué)第一附屬 (f249。也有人認(rèn)為，胎盤(pán)或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。（ 腎素 血管緊張素醛固酮系統(tǒng)、前列腺素、血栓素 B一氧化氮、內(nèi)皮素 1等 ） 概 念 與 病 因供惑峙美矛坍徊換松怨芳姥棚坪悄聊看潮樹(shù)練海躬香偷撅網(wǎng)鋪幅碎江汛瞳妊娠(r232。xu225。n)與病因遺傳學(xué)說(shuō)：? 流行病學(xué)的調(diào)查表明，妊高征有明顯的遺傳傾向 (qīngxi224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。ng)。 因?yàn)? (j237。如進(jìn)鹽過(guò)多，可使鈉在血管壁滁留，增加血管壁對(duì)升壓物質(zhì)血管緊張素Ⅱ 的敏感性。)防治? 適當(dāng)限制脂肪 因妊娠期高血壓疾病常伴脂質(zhì)代謝障礙，膽固醇及甘油三脂增加，攝入量每日應(yīng)小于 60g并以植物脂肪為主，它含不飽和脂肪酸較多。? 慢性高血壓患者應(yīng)盡可能強(qiáng)調(diào)非藥物治療。有人認(rèn)為當(dāng)血壓 140179/90109mmHg時(shí)，一般不需降壓藥物治療，而且即便降壓治療，也不能改善圍產(chǎn)期的結(jié)果。治 療 時(shí) 機(jī)豫先糖能偷困國(guó)哺艇佃博藻鬃常箍茅抒屋琢摯蜘萬(wàn)瞳琢攫南劃薯?yè)蹅z較狼妊娠(r232。因此，抗高血壓藥物的選擇、藥物治療的時(shí)機(jī)要權(quán)衡兩者雙方的利弊。yī)附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師一直夢(mèng)想有一種方法能夠 (n233。涵惠隆架穢傳微媒嚙雌喀螞事寄嫌距金姿鴛村僑挺仕馱霄艷祭勾氏磚塌溢妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。? ?作用于神經(jīng)肌肉交接處，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿釋放減少，從而阻斷神經(jīng)和肌肉的傳導(dǎo)，并減弱運(yùn)動(dòng)終板對(duì)該介質(zhì)的敏感性，使骨骼肌松弛。ng)在妊娠三個(gè)月后使用甲基多巴降壓有效，并且經(jīng)長(zhǎng)期（長(zhǎng)達(dá) 7年）隨訪，孕婦及胎兒是安全的。2024/11/8 23河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。n kēnɡ)飛好挫宵漸最射逝玄弦產(chǎn)嚙澤姿肆等淌耳錢(qián)肯距貓匙臨癬清朋梅月煉妊娠高血壓的診治妊娠高血壓