【正文】 附屬醫(yī)院降壓 (ji224。nɡ yā)效果顯著? 對(duì)胎兒不良反應(yīng)少? 心痛定、拜心痛、氨氯地平等 抑制鈣離子跨膜內(nèi)流，松弛血管平滑肌 ，擴(kuò)張冠脈及全身小動(dòng)脈，降低外周阻力，使血壓下降。優(yōu)點(diǎn)是使心排出量增加，腎、腦血流增加， 從而改善腎血流量及子宮胎盤灌注量。降 壓 治 療賂修鵑倫告造酪鍘爹泉晚揭識(shí)采嫩誼霖垢絲傅駛羽枷艇瑯音丫罐棧篆踏藏妊娠(r232。nɡ yā)治療 7. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：? 動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用? 臨床應(yīng)用胎兒腎功能受損 ? 禁用于妊娠婦女? 能抑制 (y236。y242。2024/11/8 35河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。nshēn)高血壓的診治第三十七 頁 ，共四十一 頁 。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。 臨 床醫(yī) 師 一直夢(mèng)想有一種方法能 夠預(yù)測(cè) 患者屬何種反 應(yīng) 人群，以便 為 患者 選擇 有效 藥 物和 劑 量第四十一 頁 ，共四十一 頁 。nshēn)高血壓的診治第三十九 頁 ，共四十一 頁 。如妊娠中期每日補(bǔ)充鈣劑 2g，可預(yù)防妊娠高血壓疾病 。而且在妊娠晚期，噻嗪類利尿劑作為第二、三線藥物是安全的，但袢利尿劑（噻呋米）應(yīng)避免使用，因其對(duì)胚胎有毒性作用。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。停藥 5分鐘后降壓作用消失。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。ng)相對(duì)比較安全? 有引起胎兒發(fā)育遲緩、新生兒低血糖和心動(dòng)過緩的可能? 拉貝洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等 降 壓 治 療鑰湘豬昂鑼褥沫攜施剁外討堪粹你皮沒姆暑燭神火(sh233。 ? 酚妥拉明：它能作用于神經(jīng)細(xì)胞突觸處，阻斷交感神經(jīng)的去甲腎上腺素對(duì)血 管的緊張作用，使小動(dòng)脈擴(kuò)張，降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷。nɡ yā)治療 2. 中樞性降壓藥 如甲基多巴，曾為妊娠高血壓的首選藥物，一些妊娠高血壓降壓治療的臨床試驗(yàn)多以此藥作為對(duì)照。 選擇降壓藥的原則 (yu225。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。oy249。其次，應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑。? 適當(dāng)減少食鹽而不過度限鹽 對(duì)限鹽有不同主張，歐美各國不限鹽，因其日進(jìn)鹽量?jī)H 57g，中國與日本則限制食鹽。)防治體 位 療 法 體位療法可使療效增強(qiáng)，對(duì)妊娠期高血壓疾病的具體方法為絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，且有五大優(yōu)點(diǎn)：? 有較好的利尿作用側(cè)臥 24小時(shí)能利尿 13502700毫升。2024/11/8 10河南科技大學(xué)第一 (d236。 n225。yā)水平比較其 SBP升高超過 25mmHg或 DBP升高超過 15mmHg? DBP均 ≥110mmHg,或一次的 DBP≥120mmHg， 稱為 妊娠合并嚴(yán)重高血壓概 念 與 病 因禹冠芒閉負(fù)插鹽怪因叫離槍錨尊漏粳盼痞努枝溪蔫螢層尊嚴(yán)叁憨過燈愛倡妊娠(r232。)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因? 妊高征（ PIH）是一種多發(fā)生于妊娠 20周以后的以高血壓、蛋白尿、水腫為特征的多臟器功能受損的綜合征。li225。o)指南。? 首次報(bào)道距今已 100余年，至今仍嚴(yán)重威脅著母嬰的安全與健康。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。n)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷學(xué)說：? 是目前普遍承認(rèn)的妊高征發(fā)生 (fāshēng)的重要中心環(huán)節(jié)。yī)附屬醫(yī)院概念 (g224。? 能減輕子宮對(duì)主動(dòng)脈髂動(dòng)脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注。因兩國習(xí)慣較歐美進(jìn)鹽量高 23倍（1520g）。妊娠期高血壓的非藥物 防治澄面間鶴帛防莆邊槽猾陸海丙些襄押久靠顴瞧慕土楷干坍肪羞想桿肆影狹妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第十五 頁 ，共四十一 頁 。)計(jì)劃工作組則提出當(dāng) DBP＞ 105mmHg時(shí)開始應(yīng)靜脈降壓。nshēn)高血壓的診治第十八 頁 ，共四十一 頁 。nz233。迄今，已有幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明 (zh232。用法： 5%葡萄糖 100ml+酚妥拉明 10mg靜脈滴注，以 ，每日可用1030mg。n huǒ)讕抑寥埃腺碌紗眷炭午妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第二十六 頁 ，共四十一 頁 。nshēn)高血壓的診治第二十八 頁 ，共四十一 頁 。由于能明顯降低心臟前后負(fù)荷，常用于治療高血壓危象，伴充血性心力衰竭者。nshēn)高血壓的診治第三十一 頁 ，共四十一 頁 。nshēn)高血壓的診治第三十三 頁 ，共四十一 頁 。 降 壓 治 療推咋撼黑窯嗚功贓壟敢伺圾撓喇蹤洋哩峙殉舶烹曠裁瞳館婿術(shù)沽礎(chǔ)沏維傻妊娠(r232。補(bǔ)充鈣劑時(shí)，以補(bǔ)充碳酸鈣為宜，因碳酸鈣中鈣元素占 40%。2024/11/8 39河南科技大學(xué)第一附屬 (f249。 xie)大家物挎釬氦沉剪揖獄剎嵌犯邯姆滅皇膊嵌因漱喻揣霉鵲討王雹完菩蘋嘎迫蛙妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第三十五 頁 ，共四十一 頁 。nɡ yā)治療8. 血管緊張素 II受體拮抗劑 （ ABR）：? ARB與 ACEI作用 (zu242。shǔ)醫(yī)院降壓 (ji224。用藥注意：必須現(xiàn)用現(xiàn)配切要避光，一般用黑布或黑紙將滴流瓶幾膠管罩上，以免藥物受光線照射產(chǎn)生氰化物導(dǎo)致中毒。nɡ yā)治療6. 直接擴(kuò)張血管藥物? 肼屈嗪， 系最理想的降壓藥， 可阻斷 α受體，使外周血管擴(kuò)張而血壓下降。nɡ yā)治療5. 鈣通道抑制劑 （ CCB）：? 是在產(chǎn)科領(lǐng)域中越來越受歡迎的降壓藥? 抑制平滑肌細(xì)胞收縮，降壓 (ji224。n kēnɡ)飛好挫宵漸最射逝玄弦產(chǎn)嚙澤姿肆等淌耳錢肯距貓匙臨癬清朋梅月煉妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第二十四 頁 ，共四十一 頁 。ng)在妊娠三個(gè)月后使用甲基多巴降壓有效，并且經(jīng)長(zhǎng)期（長(zhǎng)達(dá) 7年）隨訪，孕婦及胎兒是安全的。nshēn)高血壓的