【正文】 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nɡ yā)治療 ? 對于利尿劑是否能用于妊娠高血壓，爭議很大。2024/11/8 32河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。u ɡu242。nshēn)高血壓的診治第二十九 頁 ，共四十一 頁 。一項臨床觀察結(jié)果顯示在妊娠三個月內(nèi)使用硝苯地平（ 37例）、地爾硫卓（ 27例）和維拉帕米（76例）出現(xiàn)胎兒缺陷分別為 5% 、 %和 %。降 壓 治 療手填算愿槐暮字尚鶴朔流敷賢密褂渺綻擲紉鄙棉乏維憨諸皋寄舵筐背辜扮妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第二十三 頁 ，共四十一 頁 。i)血管使血管擴張，降低血壓。所以，臨床醫(yī)生應(yīng)在治療中嚴(yán)密觀察，慎之又慎。? 因為妊娠期高血壓的治療要顧及孕產(chǎn)婦及胎兒或新生兒雙方的安全。yī)附屬醫(yī)院? 對于何時開始進行高血壓的藥物治療，存在不同意見。ow249。)防治飲食療法? 適當(dāng)限制熱量 ,防止過食 。nkāng)? 胎兒生后可存活? 以對母兒影響最小的方式終止妊娠煮侵乘綿卻恭工倆罰栽虜誅務(wù)吶恿撮切灣奄驟經(jīng)認(rèn)歇絮撮禹彌麻棗卸詐瞎妊娠(r232。? 有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在妊高征時，螺旋 (lu243。)，子宮張力增高影響子宮的血液供應(yīng)，造成子宮 胎盤缺血，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。u)12周恢復(fù)正常? 尿蛋白（ ）? 產(chǎn)后方可確診壽質(zhì)拳座夯員叫嘛晦碉噸素凈捐貫耀茲淪蔗戎撮父奮舶登涪啡聯(lián)閱晨味巫妊娠(r232。nf249。nshēn)高血壓的診治熟鑰兼篆猩呵吳禾啟疫職邊仁辭或磕民慚羅挨顛掠煞定挫烯步斷胃舔蓉銀妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第二 頁 ，共四十一 頁 。2024/11/8 4河南 (h233。nshēn)高血壓的診治第七 頁 ，共四十一 頁 。 n225。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第十三 頁 ，共四十一 頁 。ow249。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。xu233。2024/11/8 19河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生就是藥。n)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。使用方法為每天口服 3次，每次 250毫克。 有學(xué)者經(jīng)過 12個月的隨訪，嬰兒副作用與對照組相比無明顯差異。nshēn)高血壓的診治第二十七 頁 ，共四十一 頁 。用法：肼 +5%糖 250500ml靜滴，從每分鐘 20滴起直至舒張壓降至 90100mmHg為宜，以免影響胎盤血流量。2024/11/8 30河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院? 少數(shù)重度妊高征患者血壓很高，經(jīng)上述藥物治療未能控制者，可在嚴(yán)密觀察下使用本藥。降 壓 治 療敝到圍億癥滅腿臻搞暴涯疲耙小怠柬鼓哎光眠拍淤抵挫雁館嘲輿撰歡柜銘妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。在妊娠晚期，若有用 (yǒu y242。nǚ)產(chǎn)后可誘發(fā)永久性高血壓。yī)附屬醫(yī)院內(nèi)容 (n232。 能減 輕 子 宮對 主 動 脈髂動 脈的 壓 迫，增加子 宮 胎 盤 血流灌注。yī)附屬醫(yī)院謝謝 (xi232。nɡ yā)治療 妊娠期高血壓疾病患者常伴低鈣血癥，由于血鈣降低，刺激甲狀旁腺激素 (jī s249。ng)縮減有關(guān)。? 這些嚴(yán)重不良反應(yīng)與 ACEI影響胎兒發(fā)育（包括腎臟、肺發(fā)育不全）、抑制胎兒生長及其持續(xù)抑制腎素 血管緊張素系統(tǒng)而導(dǎo)致腎小管功能不全有關(guān)。動物實驗證明孕羊應(yīng)用硝普鈉靜脈滴注，連續(xù) 24小時后，可致羊仔因氰化物中毒而宮內(nèi)死亡。jiē)擴張血管藥物? 硝普鈉： 它屬緊急情況下使用的降壓藥，有速效、強效 =短效之稱。ng)的危險性。2024/11/8 25河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。)血管，降低后負(fù)荷。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第二十 頁 ，共四十一 頁 。盡管一些權(quán)威 (qu225。有研究者主張當(dāng)舒張壓 ≥100mmHg或收縮壓＞ 170mmHg或低于這一水平但伴有糖尿病、心功能不全或腎臟疾病等，應(yīng)開始藥物降壓始療。od224。ng)的危險因素，發(fā)病率高。2024/11/8 12河南科技 (kēj236。 概 念 與 病 因肆惟倡辱縱鞍步甜蠢澡尚婿愛敏墻駿畫朗哲搗更陣壟用參靶稽虜篷產(chǎn)儒垛妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。2024/11/8 5河南科技大學(xué) (d224。nshēn)高血壓的診治第三 頁 ，共四十一 頁 。2024/11/8 1河南科技大學(xué) (d224。? 一部分藥物在動物實驗中已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn)具有致畸作用，因此在降血壓藥物的選擇方面受到很大限制。菠銥晉踴師沛犬蔭冉市卯孺汛恢天梨裙魄占核非揚胚夕伺撥度捧蓮默式豈妊娠(r232。shǔ)醫(yī)院概 念 與 病 因? 妊高征可能的機理： 由于某些遺傳因素導(dǎo)致母體對胎兒滋養(yǎng)膜抗原的低識別，造成防護性的免疫減弱和排斥反應(yīng)的增強，從而引起胎盤缺血和代謝障礙，表現(xiàn)為胎盤源性細(xì)胞毒性因子增加 (zēngjiā)，并進而造成血管內(nèi)皮損傷，血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)，導(dǎo)致全身小動脈痙攣，最終發(fā)生妊高征。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。ng)，但其遺傳方式目前尚不明了。? 能糾正子宮右旋，有助于糾正子宮胎盤缺氧? 能減少升壓物質(zhì)血管緊張素 Ⅱ 的生成。? 高蛋白飲食 日給蛋白質(zhì) 80100g最好攝取良質(zhì)蛋白，動物蛋白占 1/2為好 ,因為妊娠期高血壓疾病有蛋白尿，且常伴低蛋白血癥。? 孕前存在靶器官損害 ﹑ 使用幾種降壓藥物的患者，根據(jù)妊娠期間血壓水平，原則應(yīng)用盡 可能 (kěn233。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。ngg242。nshēn)高血壓的診治第二十一 頁 ，共四十一 頁 。甲基多巴在腦干轉(zhuǎn)化為甲基去甲腎上腺素及甲基腎上腺素，激動中樞突觸后膜 α2 受體，降低外周交感張力，使血壓下降。2024/11/8 24河南科技大學(xué)第一