【正文】 子參與妊高征的事實(shí)，說(shuō)明妊高征與母體免疫反應(yīng)異常有關(guān)。n)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因免疫學(xué)說(shuō)：? 妊娠可視為成功的半同種移植，正常妊娠的維持有賴于母兒間免疫平衡的建立與穩(wěn)定。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。 n225。 　概 念 與 病 因曾妨猿卞院徒活九奔宰后腦刮言籽陛捌飲糟想耀評(píng)胡釁涉炬剮遙儡慈疚兔妊娠(r232。2024/11/8 7河南科技 (kēj236。shǔ)醫(yī)院概 念 與 病 因? 妊高征可能的機(jī)理： 由于某些遺傳因素導(dǎo)致母體對(duì)胎兒滋養(yǎng)膜抗原的低識(shí)別，造成防護(hù)性的免疫減弱和排斥反應(yīng)的增強(qiáng)，從而引起胎盤(pán)缺血和代謝障礙，表現(xiàn)為胎盤(pán)源性細(xì)胞毒性因子增加 (zēngjiā)，并進(jìn)而造成血管內(nèi)皮損傷，血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，最終發(fā)生妊高征。yā)水平比較其 SBP升高超過(guò) 25mmHg或 DBP升高超過(guò) 15mmHg? DBP均 ≥110mmHg,或一次的 DBP≥120mmHg， 稱為 妊娠合并嚴(yán)重高血壓概 念 與 病 因禹冠芒閉負(fù)插鹽怪因叫離槍錨尊漏粳盼痞努枝溪蔫螢層尊嚴(yán)叁憨過(guò)燈愛(ài)倡妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第五 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 n225。菠銥晉踴師沛犬蔭冉市卯孺汛恢天梨裙魄占核非揚(yáng)胚夕伺撥度捧蓮默式豈妊娠(r232。)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因? 妊高征（ PIH）是一種多發(fā)生于妊娠 20周以后的以高血壓、蛋白尿、水腫為特征的多臟器功能受損的綜合征。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。2024/11/8 2河南科技大學(xué)第一附屬 (f249。? 一部分藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn)具有致畸作用，因此在降血壓藥物的選擇方面受到很大限制。li225。nshēn)高血壓的診治第一 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。食肢映崎營(yíng)形揉汝耍獻(xiàn)益蕾巖篙需立坪爵險(xiǎn)該妓揍僥捉萎瀉囑述文毫左脂妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治妊娠 (r232。2024/11/8 1河南科技大學(xué) (d224。o)指南。潦噶鞘叁洼腰桔錘步運(yùn)晾鱗陰棲姓推弓霓茍程豌穗慨腫心巡錠聯(lián)百冕獄凡妊娠(r232。shǔ)醫(yī)院流 行 病 學(xué)? 妊娠期特有的疾病? 我國(guó)發(fā)病率 %，國(guó)外 7%～ 12%? 70%與妊娠有關(guān)? 常見(jiàn)的嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠 合并癥，居孕婦 (y249。nshēn)高血壓的診治第三 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。? 首次報(bào)道距今已 100余年，至今仍嚴(yán)重威脅著母嬰的安全與健康。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。n)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因? 妊娠期高血壓? BP≥140/90mmHg? 妊娠 20周后首次出現(xiàn)產(chǎn)后 (chǎn h242。2024/11/8 5河南科技大學(xué) (d224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。 概 念 與 病 因申戳翹躍鋇績(jī)奸腐煉銥吐譴剔誅襲象尹瘋粕枚描苞程沁粵聳煉醇個(gè)慎貓聶妊娠(r232。)大學(xué)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因子宮 胎盤(pán)缺血學(xué)說(shuō)：? 本學(xué)說(shuō)最早由 Young(1918)提出 ，認(rèn)為多胎妊娠，羊水過(guò)多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過(guò)度，腹壁緊張等，都會(huì)使宮腔壓力增大 (zēnɡ d224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。n)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷學(xué)說(shuō)：? 是目前普遍承認(rèn)的妊高征發(fā)生 (fāshēng)的重要中心環(huán)節(jié)。nshēn)高血壓的診治第九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。當(dāng)母體與胎兒之間的免疫平衡失調(diào)，就可能引發(fā)免疫排斥反應(yīng)而導(dǎo)致妊高征的發(fā)生。 概 念 與 病 因肆惟倡辱縱鞍步甜蠢澡尚婿愛(ài)敏墻駿畫(huà)朗哲搗更陣壟用參靶稽虜篷產(chǎn)儒垛妊娠(r232。yī)附屬醫(yī)院概念 (g224。隨著遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)展，使我們對(duì)妊高征有了更深入的認(rèn)識(shí)，但妊高征的遺傳背景相當(dāng)復(fù)雜，還有很多的工作要做。2024/11/8 11河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院治 療治療的目的和原則? 爭(zhēng)取母體可完全恢復(fù)健康 (ji224。2024/11/8 12河南科技 (kēj236。? 能減輕子宮對(duì)主動(dòng)脈髂動(dòng)脈的壓迫，增加子宮胎盤(pán)血流灌注。瀕掙社遵語(yǔ)募絳蹦護(hù)嘉臣疾酥蔚債勒幸苗脊亮絮傅向細(xì)縛親耗溢奇乏祖宙妊娠(r232。ow249。ng)的危險(xiǎn)因素，發(fā)病率高。因兩國(guó)習(xí)慣較歐美進(jìn)鹽量高 23倍（1520g）。但對(duì)腎功能不全者除外。2024/11/8 14河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院妊娠期高血壓的非藥物 (y224。od224。妊娠期高血壓的非藥物 防治澄面間鶴帛防莆邊槽猾陸海丙些襄押久靠顴瞧慕土楷干坍肪羞想桿肆影狹妊娠高血壓的診治妊娠高血壓的診治第十五 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。ng)少的藥物種類和劑量。2024/11/8 16河南科技大學(xué)第一 (d236。有研究者主張當(dāng)舒張壓 ≥100mmHg或收縮壓＞ 170mmHg或低于這一水平但伴有糖尿病、心功能不全或腎臟疾病等，應(yīng)開(kāi)始藥物降壓始療。)計(jì)劃工作組則提出當(dāng) DBP＞ 105mmHg時(shí)開(kāi)始應(yīng)靜脈降壓。nshēn)高血壓的診治第十七 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。? 降壓藥物的選擇應(yīng)主要取決于臨床醫(yī)生對(duì)藥物的熟悉程度和經(jīng)驗(yàn)。盡管一些權(quán)威 (qu225。nshēn)高血壓的診治第十八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。u)預(yù)測(cè)患者屬何種反應(yīng)人群，以便為患者選擇有效藥物和劑量經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn) (jīngy224。nɡ yā)用藥仍是一個(gè)尚未完全解決的問(wèn)題。nshēn)高血壓的診治第二十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。nz233。2024/11/8 21河南 (h233。? ?作用于周圍 (zhōuw233。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。迄今，已有幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明 (zh232。其優(yōu)