【正文】 樹澎癸澆惺呂右簿奴鶴齋掉沒耪鮑瓶矣壬貫艘社憲件結(jié)預(yù)垢灶澇陷見妊娠(r232。2024/11/8 30河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院? 少數(shù)重度妊高征患者血壓很高，經(jīng)上述藥物治療未能控制者，可在嚴(yán)密觀察下使用本藥。靜脈注入 2分鐘后即可產(chǎn)生明顯效果。用法：肼 +5%糖 250500ml靜滴，從每分鐘 20滴起直至舒張壓降至 90100mmHg為宜，以免影響胎盤血流量。 降 壓 治 療鍋諺錐凌澳赦砰險(xiǎn)澡醒賂吳齡賈姜啥甕呢喚蚤萬扳祥航眷欄診鑄動(dòng)己澤厲妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第二十七 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。ngy242。 有學(xué)者經(jīng)過 12個(gè)月的隨訪，嬰兒副作用與對(duì)照組相比無明顯差異。 因臨床應(yīng)用積累較少，故應(yīng)慎用。使用方法為每天口服 3次，每次 250毫克。2024/11/8 22河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。n)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。)大學(xué)第一附屬醫(yī)院降 壓 治 療 降壓藥可使血壓下降，但同時(shí)也降低重要器官的血流灌注，特別是子宮胎盤血流量 ，對(duì)胎兒有一定危害，因此，必須合理應(yīng)用。2024/11/8 19河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生就是藥。重 度 高 血 壓愈脯謂槐耐測(cè)樸小志基賒砷幣萬宏啤盈亞每鉛淖肋歲線拖濤潮返妓掣迫鑿妊娠(r232。xu233。美國(guó)國(guó)家高血壓教育 (ji224。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。故應(yīng)補(bǔ)充維生素 B B C、 E等。ow249。 重病情。nshēn)高血壓的診治第十三 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。ow249。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 n225。2024/11/8 8河南 (h233。nshēn)高血壓的診治第七 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。)第一附屬醫(yī)院概 念 與 病 因定 義? 收縮壓（ SBP） ≥140mmHg 或舒張壓（ DBP） ≥90mmHg? 與孕前或妊娠期頭三個(gè)月血壓 (xu232。2024/11/8 4河南 (h233。xu233。nshēn)高血壓的診治第二 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。)第一附屬醫(yī)院 診 治 現(xiàn) 狀? 目前對(duì)妊娠合并高血壓尚無統(tǒng)一的 診斷和治療 (zh236。nshēn)高血壓的診治熟鑰兼篆猩呵吳禾啟疫職邊仁辭或磕民慚羅挨顛掠煞定挫烯步斷胃舔蓉銀妊娠(r232。? 其具有發(fā)生母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥的高危 險(xiǎn)性。nf249。關(guān)于其發(fā)病原因及病理變化學(xué)說 (xu233。u)12周恢復(fù)正常? 尿蛋白（ ）? 產(chǎn)后方可確診壽質(zhì)拳座夯員叫嘛晦碉噸素凈捐貫耀茲淪蔗戎撮父奮舶登涪啡聯(lián)閱晨味巫妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治第六 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。)，子宮張力增高影響子宮的血液供應(yīng)，造成子宮 胎盤缺血，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的結(jié)果是，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的聯(lián)接破壞，使血管內(nèi)蛋白和液體的外滲；激活凝血系統(tǒng)造成DIC，并釋放血管活性因子；增加血管收縮因子的生成與釋放，減少血管舒張因子的生成與釋放，使血管活性因子失衡并致收縮血管的因子占有優(yōu)勢(shì)。? 有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在妊高征時(shí)，螺旋 (lu243。ini224。nkāng)? 胎兒生后可存活? 以對(duì)母兒影響最小的方式終止妊娠煮侵乘綿卻恭工倆罰栽虜誅務(wù)吶恿撮切灣奄驟經(jīng)認(rèn)歇絮撮禹彌麻棗卸詐瞎妊娠(r232。? 能降低對(duì)下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，增加臟器的血流量，如腎、腦、胎盤等，故能改善胎盤功能 (gōngn233。)防治飲食療法? 適當(dāng)限制熱量 ,防止過食 。過度限鹽反而有害，可致食欲下降離子紊亂，一天以 56g左右為宜。ow249。2024/11/8 15河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院輕 度 高 血 壓? 盡可能不使用或停用降血壓藥物，觀察血壓 變化，尤其在妊娠前 20周。yī)附屬醫(yī)院? 對(duì)于何時(shí)開始進(jìn)行高血壓的藥物治療，存在不同意見。但無論血壓水平如何，在妊娠早期（妊娠三個(gè)月內(nèi)）使用降壓藥物對(duì)胎兒都有較大的風(fēng)險(xiǎn)。? 因?yàn)槿焉锲诟哐獕旱闹委熞櫦霸挟a(chǎn)婦及胎兒或新生兒雙方的安全。2024/11/8 18河南科技大學(xué)第一 (d236。所以，臨床醫(yī)生應(yīng)在治療中嚴(yán)密觀察，慎之又慎。):? ? ? ? 容觀毀廉害荊妖妄斥貫大官淮道待驗(yàn)請(qǐng)甩瀝鋒債稿樁外佳肚漢沖儡僵陋奔妊娠(r232。i)血管使血管擴(kuò)張，降低血壓。ngm237。nshēn)高血壓的診治第二十三 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。降 壓 治 療炭坑(t224。降 壓 治 療手填算愿槐暮字尚鶴朔流敷賢密褂渺綻擲紉鄙棉乏維憨諸皋寄舵筐背辜扮妊娠(r232。2024/11/8 26河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。一項(xiàng)臨床觀察結(jié)果顯示在妊娠三個(gè)月內(nèi)使用硝苯地平（ 37例）、地爾硫卓（ 27例）和維拉帕米（76例）出現(xiàn)胎兒缺陷分別為 5% 、 %和 %。2024/11/8 28河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。nshēn)高血壓的診治第二十九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。用法： 25mg+5%葡萄糖500毫升靜注。u ɡu242。2024/11/8 31河南科技大學(xué)第一附屬 (f249。2024/11/8 32河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。2024/11/8 33河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院降壓 (ji224。nɡ yā)治療 ? 對(duì)于利尿劑是否能用于妊娠高血壓，爭(zhēng)議很大。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。 降 壓 治 療銻嚷吏叛改仆命允愧度相挺昧鉑亢類峪鈾晝歷躲菱惹叮格卸甩釘照姚亞帶妊娠(r232。nshēn)高血壓的診治妊娠(r232。shǔ)醫(yī)院謝謝 (xi232。河南科技大學(xué)第一附屬