妊娠期高血壓疾病-wenkub
2022-08-15 21:04:13 本頁面
【正文】 子癇前期 preeclampsia 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 最低標(biāo)準(zhǔn) minimum criteria 妊娠 20周后血壓 ≥140/90mmHg 蛋白尿 ≥300mg/24hours或定性＋（ 30mg/dl） 2. 確定標(biāo)準(zhǔn) increased certainty of preeclampsia 血壓 ≥160/110mmHg 蛋白尿 ＋＋ 血清肌酐 ， 除非以前已有升高 血小板 100,000/mm3 微血管病性溶血（ LDH升高） ALT或 AST升高 持續(xù)性頭痛或其他的腦或視覺障礙 持續(xù)性上腹部疼痛 新的命名和分類標(biāo)準(zhǔn) ? 子癇（ eclampsia） 診斷標(biāo)準(zhǔn) 先兆子癇患者發(fā)生的抽搐，而無法用其他原因來解釋 ? 慢性高血壓并發(fā)子癇前期 superimposed preeclampsia (on chronic hypertension)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 妊娠 20周前無蛋白尿的高血壓患者，新近發(fā)現(xiàn)蛋白尿≥300mg/24hours 2. 妊娠 20周前有高血壓和蛋白尿的患者，突然發(fā)生蛋白尿加劇或血壓升高或血小板 100,000/mm3 ? 妊娠合并慢性高血壓 chronic hypertension 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 妊娠前或妊娠 20周前血壓 ≥140/90mmHg 2. 妊娠 20周后首次診斷高血壓，并且高血壓持續(xù)至產(chǎn)后12周未恢復(fù) 新的命名和分類標(biāo)準(zhǔn) ? 妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度（ hypertension disorders during pregnancy: indication of severity） 病征 輕度 重度 舒張壓 100mmHg 110mmHg或更高 蛋白尿 痕跡～＋ 持續(xù)＋＋或更多 頭痛 無 有 視覺障礙 無 有 上腹部痛 無 有 少尿 無 有 抽搐 無 有（子癇） 血清肌酐 正常 升高 血小板減少 無 有 肝酶升高 輕微 顯著 胎兒生長受限 無 明顯 肺水腫 無 有 診斷 ? 臨床表現(xiàn) 1. 高血壓： 140/90mmHg， 或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg。 3. 肝臟： 肝酶升高。 5. 其他學(xué)說： 凝血與纖溶平衡失調(diào)，鈣平衡失調(diào)，脂代謝異
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