20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—濕疹的診治(更新版)
【正文】 油調(diào)祛濕散或新三妙散外用；慢性濕疹皮損肥厚，角化不明顯者，可用普連軟膏、止癢藥膏各半混勻或用大楓子有、普榆膏；慢性濕疹肥厚、角化、粗糙者，可用黑豆餾油軟膏、稀釋新拔膏或癬癥熏藥。舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈滑或弦滑或緩。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑或弦兼數(shù)。治療上叮囑患者不可搔抓、洗燙等不良刺激，清淡飲食、適度休息，如瘙癢劇烈，囑情緒轉(zhuǎn)移，抗組胺藥的合理使用，盡量避免皮質(zhì)內(nèi)固醇激素的系統(tǒng)使用，根據(jù)皮損的情況合理外用藥物。選用抗組胺類(lèi)藥物以止癢，必要時(shí)可兩種配合或交替使用，或配服鎮(zhèn)靜藥。這個(gè)系列還會(huì)不斷加長(zhǎng)。在非特應(yīng)性皮炎中金黃色葡萄球菌的檢出率也增高[6]。接觸因素在皮炎濕疹的發(fā)病中起主要作用，環(huán)境接觸過(guò)敏是皮炎濕疹的重要原因[2]。由于臨床上此類(lèi)疾病非常常見(jiàn)，提高對(duì)濕疹累皮膚病的概念認(rèn)識(shí)十分重要。臨床上，凡是具備了瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、脫屑、肥厚等特點(diǎn)，有滲出傾向的皮損，難以做出明確診斷者均可先擬診斷為濕疹。接觸變態(tài)反應(yīng)的診斷主要靠斑貼試驗(yàn)。食物是醫(yī)生與患者經(jīng)常懷疑的致病因素，但臨床上常常難以證明。以后可能會(huì)在某些患者進(jìn)一步診斷為分類(lèi)性濕疹。應(yīng)加強(qiáng)教育，使其對(duì)疾病、治療方法及注意事項(xiàng)有正確理解。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病常因飲食失節(jié)或過(guò)食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品，傷及脾胃，脾失健運(yùn)。方藥為清熱除濕湯加減。方藥為除濕止癢湯加減，藥物為赤苓皮、生白術(shù)、黃芩、梔子、澤瀉、茵陳、枳殼、生地、竹葉、燈芯、甘草等。8488.內(nèi)容總結(jié)（1）濕疹的診斷與治療
石學(xué)波
（常熟市第二人民醫(yī)院皮膚科 215500）
1 概念
本病是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎反應(yīng)，皮損多樣性，慢性期則局限而有浸潤(rùn)和肥厚，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)[1]（2）最近的一項(xiàng)研究表明對(duì)食物過(guò)敏的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及去除過(guò)敏食物對(duì)濕疹的治療是有效的（3）方藥為除濕止癢湯加減，藥物為赤苓皮、生白術(shù)、黃芩、梔子、澤瀉、茵陳、枳殼、生地、竹葉、燈芯、甘草等
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