20xx年醫(yī)學(xué)專題—濕疹的診治(專業(yè)版)
【正文】 方藥為除濕止癢湯加減，藥物為赤苓皮、生白術(shù)、黃芩、梔子、澤瀉、茵陳、枳殼、生地、竹葉、燈芯、甘草等。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病常因飲食失節(jié)或過食腥發(fā)動風(fēng)之品，傷及脾胃，脾失健運。以后可能會在某些患者進一步診斷為分類性濕疹。接觸變態(tài)反應(yīng)的診斷主要靠斑貼試驗。由于臨床上此類疾病非常常見，提高對濕疹累皮膚病的概念認(rèn)識十分重要。在非特應(yīng)性皮炎中金黃色葡萄球菌的檢出率也增高[6]。選用抗組胺類藥物以止癢，必要時可兩種配合或交替使用，或配服鎮(zhèn)靜藥。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑或弦兼數(shù)。在局部外用要治療上中醫(yī)藥也具特色，如皮損表現(xiàn)為紅斑丘疹無滲出，可外撲止癢粉、六一散、松花粉；有糜爛滲出以馬齒筧水劑、龍葵水劑濕敷，然后以植物油調(diào)祛濕散或新三妙散外用；慢性濕疹皮損肥厚，角化不明顯者，可用普連軟膏、止癢藥膏各半混勻或用大楓子有、普榆膏；慢性濕疹肥厚、角化、粗糙者，可用黑豆餾油軟膏、稀釋新拔膏或癬癥熏藥。表現(xiàn)為發(fā)病較緩慢，皮疹為丘疹，丘皰疹及小水皰，皮膚輕度潮紅，有瘙癢、抓后糜爛滲出較多。濕疹診治中的心得在對濕疹診斷上，要抓住要點，皮損多形性，瘙癢劇烈，病因不明，有急性、亞急性、慢性之分。凡是具備了相對特異的臨床特診，臨床上可以進行分類診斷的濕疹稱為分類性濕疹，如淤積性濕疹，脂溢性皮炎等。從發(fā)病機理上看，濕疹主要是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因子與外在因子的相互作用，常是多方面的。3分類濕疹可以分為兩大類，一類是分類性濕疹，另一類是未分類性濕疹[8]。達到長期治療的療效與安全的平衡。（2）濕重于熱型（相當(dāng)于急性濕疹或亞急性濕疹）。參考文獻1 [M].南京：.2Li contact factors in eczema and the results of patch testing Chinese patients with a modified European stand
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