20xx年醫(yī)學專題—腦卒中的康復訓練(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內容簡介】 inhibitory pattern,RIP）,上肢RIP：外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕、指、拇指外展 下肢(xi224。zhī)RIP：輕度屈曲髖、膝；內收、內旋下肢(xi224。zhī)；背屈踝、趾,第二十九頁，共五十四頁。,恢復期,痙攣減輕，肢體(zhītǐ)出現分離運動。,第三十頁，共五十四頁。,偏癱(piāntān)其它障礙,感覺障礙：痛覺、溫度覺、觸覺、壓覺、本體感覺和視覺障礙。 語言障礙：失語癥：包括運動性失語、感覺性失語 完全性失語、命名性失語、閱讀障礙、書寫障礙。 構音障礙：語言形成障礙 認知障礙：包括：定向、注意、記憶(j236。y236。)、思維等功能障 及失寫癥和失認癥等知覺障礙。 偏癱并發(fā)癥：偏癱性肩痛 廢用綜合征：廢用性肌萎縮,第三十一頁，共五十四頁。,康復目標與訓練(x249。nli224。n)計劃,第三十二頁，共五十四頁。,弛緩階段的體位(tǐ w232。i)擺放,頭部和上肢：頭部側屈朝向(ch225。o xi224。nɡ)患側，肩胛骨下墊枕頭，防止后撤，將伸展的上肢置于枕上。 骨盆和下肢：患側骨盆下墊枕，患側外側墊枕，防止外展、外旋，膝下墊毛巾卷兒避免出現伸肌伸肌痙攣，放置足托板保持踝關節(jié)背屈、外翻。 下肢又屈曲傾向：采取仰臥位 伴足內翻伸肌張力高：采取健側或患側臥位,第三十三頁，共五十四頁。,翻身(fān shēn)前的準備動作,雙手掌對掌，十指交叉，患側拇指在上，肘關節(jié)伸展，雙手上舉，高于頭部，再回原位。 身體上部的旋轉(xu225。nzhuǎn)動作：雙手上舉，肩部充分前伸，肘、腕關節(jié)保持伸展，向左右擺動。,第三十四頁，共五十四頁。,準備(zhǔnb232。i)坐起和站立的訓練,1．下肢屈曲(qū qǔ)動作的訓練：治療師一手將患足保持 在背屈、外翻位，腳掌放于床面，另一手扶持患側膝關節(jié)，維持髖內收，完成髖膝關節(jié)屈曲動作。 2．伸展下肢準備負重的訓練：患側下肢伸展，足背屈外翻，頂在治療師的大腿前部，治療師沿患側下肢長軸施加壓力，指示患者做小范圍的伸，屈膝動作。,第三十五頁，共五十四頁。,臥位起坐訓練(x249。nli224。n),1．側臥位，治療師一手放在患者頸部周圍，一手放在膝下，將其扶起。 2．仰臥位，治療師扶住患側雙肩，指示患者健側下肢(xi224。zhī)插入患側下肢(xi224。zhī)并移至床邊，用健側肘支撐上身坐起。,第三十六頁，共五十四頁。,步行(b249。x237。ng)訓練,1．髖伸展位時膝屈曲動作：仰臥，患肢自膝部垂于床邊，髖關節(jié)伸展，治療師保持踝關節(jié)背屈、外翻，指示患者做伸、屈膝動作。 2．骨盆前傾訓練：仰臥立起患膝，讓患者主動(zhǔd242。ng)內收髖部帶動骨盆向前，再讓患足越過中線伸向對側墻上，并上下移動。 3．髖內收外展的控制：仰臥，雙膝屈曲位，足放在床面，主動內收、外展髖部，再讓骨盆離開床面進行此動作。,第三十七頁，共五十四頁。,坐位(zu242。 w232。i)平衡訓練,1．重心患側移動訓練：治療師位于患側，雙手控制患側上肢，使之處于抗痙攣位，并向患側方向移動，再回原位。 2．重心前后移動訓練：治療師位于患者前方，用肘部將患側上肢固定在自己腰部，指示患者軀干前傾。 3．患側上肢負重訓練：將患側上肢處于抗痙攣位，放在軀干側方，指示患者將軀干重量放到患側上肢。 4．輪椅到床的轉移：輪椅與床呈45度，幫助患者起立后以其
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