醫(yī)學(xué)]髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練(編輯修改稿)
2025-01-31 03:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在計(jì)劃重新開車，性生活和運(yùn)動(dòng)之前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的不良反應(yīng)： (1) 術(shù)后雙腿不等長(zhǎng)，即一條腿長(zhǎng)，一條腿短。 (2) 關(guān)節(jié)脫位，尤其是坐得太低或者翹二郎腿的時(shí)候。 ( 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的不良反應(yīng)： (3) 手術(shù)過(guò)程中，骨頭的脂肪進(jìn)入血液，隨血流運(yùn)行到肺部，引起肺栓塞而出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。 (4) 手術(shù)部位水腫擠壓，導(dǎo)致該部位的神經(jīng)損傷，出現(xiàn)麻木。 (5) 術(shù)中可能損傷其他部位的骨質(zhì)，導(dǎo)致術(shù)后住院時(shí)間延長(zhǎng)。 (6) 置換的人工關(guān)節(jié)松動(dòng)或損壞 (很少發(fā)生，且需要多年后才出現(xiàn)癥狀 )。 (7) 脊髓麻醉后會(huì)感覺到 不適 。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 術(shù)后早期平臥鍛煉 : 早期鍛煉對(duì)促進(jìn)患肢血運(yùn)，防止下肢靜脈栓塞形成起著十分重要的作用。同時(shí)對(duì)下肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，也非常關(guān)鍵。當(dāng)手術(shù)結(jié)束，病人清醒后，就可以進(jìn)行如下鍛煉： 做鍛煉時(shí)，患者應(yīng)仰臥，下肢分開 足部動(dòng)作：逐步屈伸足踝部，可每 5分鐘或 10分鐘做一個(gè)療程，可術(shù)后馬上做 。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 踝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作：活動(dòng)踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次 5下 。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 下面 3到 4個(gè)動(dòng)作每天 34次，每次 10下 (圖 13)： 圖 1：貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動(dòng)屈膝，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，但下肢不可內(nèi)旋 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 圖 2：收縮臀力：收緊臀部肌肉，維持從 1數(shù)到 5，再放松。 圖 3：外展動(dòng)作：把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持 5到 10秒鐘，在 10分鐘內(nèi)做10次，一直做到略感覺到疲勞為止。 。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 直腿高舉動(dòng)作：收縮大腿肌肉，知道您的下肢在 床上完全伸直在收縮肌肉的情況下，從床下把下肢抬高幾厘米，維持到 510秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) 一、康復(fù)前要注意的問(wèn)題： 手術(shù)醫(yī)師如果發(fā)現(xiàn)假體位置不夠滿意，某一方向存在脫位傾向，要通知康復(fù)師，并且要向患者講明。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 二、住院期間康復(fù) (一 ) 術(shù)后早期康復(fù)程序： 1. 術(shù)后搬運(yùn)患者時(shí)，雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關(guān)節(jié)外展 10~20度，防止搬運(yùn)時(shí)脫位。 2. 術(shù)后當(dāng)天晚上，患肢下加墊，將患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)置于稍屈曲、外展位?；蛘呃^續(xù)雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關(guān)節(jié)外展 ?；贾部纱┏C形防外旋鞋，但要防止壓傷。 3. 術(shù)后第一天，撤除下肢軟墊，伸直患肢防止髖屈曲畸形。 4. 術(shù)后 48小時(shí)拔引流管。 5. 防止深靜脈血栓：術(shù)后使用彈力繃帶 3天或足底靜脈泵。一般術(shù)后應(yīng)用低分子肝素鈉。如果患者以往有深靜脈血栓史，要適當(dāng)延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間。注意檢測(cè)凝血酶原時(shí)間。 6. 術(shù)后頭三天的體療方案：麻醉恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者踝關(guān)節(jié)主動(dòng)曲伸，促進(jìn)血液回流 。股四頭肌、臀肌等長(zhǎng)收縮練習(xí) 。深呼吸練習(xí)。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動(dòng)曲伸，促進(jìn)血液回流 。股四頭肌、臀肌等長(zhǎng)收縮練習(xí) 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 術(shù)后第 1～ 2天： 1．臥床：注意體位擺放：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有四種危險(xiǎn)而應(yīng)避免的體位： （ 1）髖屈曲超過(guò) 90176。 ； （ 2）下肢內(nèi)收超過(guò)身體中線； （ 3）伸髖外旋； （ 4）屈髖內(nèi)旋。 2．理療：起消腫、止痛作用?？刹捎帽煛㈦娔X中頻電治療，每日 1～ 2次，每次 20分鐘。 3．肢體氣壓治療：以促進(jìn)手術(shù)側(cè)下肢血液回流，起到消腫作用。每日 1～ 2次，每
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