醫(yī)學(xué)]髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練-閱讀頁
2025-01-19 03:41本頁面
【正文】 起消腫、止痛作用。 3．肢體氣壓治療：以促進(jìn)手術(shù)側(cè)下肢血液回流，起到消腫作用。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 4．運(yùn)動(dòng)療法：每日 1～ 2次，每次 30～ 60分鐘。 ； （ 6）踝、足和趾的主動(dòng)活動(dòng)。 2．肢體氣壓治療。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 (二 ) 第四天 第七天體療方案 1. 髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí)，做術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作，或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部 2. 股四頭肌的等張練習(xí)。 注意點(diǎn)：避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于內(nèi)收外旋伸直位 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 1．石蠟療法：消腫、改善血循環(huán)。 2．電腦中頻電治療：止痛、松解粘連。 3．肢體氣壓治療。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 (三 )術(shù)后一周開始的康復(fù) ： 作髖關(guān)節(jié)半屈位的主動(dòng)或主動(dòng)抗阻力屈髖練習(xí)。 吊帶輔助練習(xí)：通過床架上的滑輪裝置，依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量，同時(shí)作主動(dòng)輔助屈髖練習(xí)、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收練習(xí)。坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。 坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。 多孔表面骨長入型假體，則至少在術(shù)后 6周才能開始步行練習(xí)。 將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 如何站立練習(xí)： 后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群 外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前傾 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 如何用步行器邁步行走： 先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。如此循環(huán)。 沒有任何術(shù)后早期并發(fā)癥跡象。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 出院后注意事項(xiàng)： 必須使用拐杖至無疼痛及跛行時(shí)，方可棄拐。 避免重體力活動(dòng)以及參加諸如跳迪斯科等需要髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)。 避免在不平滑不平整路面行走。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的并發(fā)癥： 神經(jīng)損傷 血腫 出血 疼痛 脫位 下肢靜脈血栓形成 術(shù)后感染 其他 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的并發(fā)癥： 神經(jīng)損傷： 坐骨神經(jīng)及腓總神經(jīng)是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中最易損傷的外周神經(jīng)，報(bào)道的損傷率在 ％ ％。 坐骨神經(jīng)損傷其主要癥狀在于皮膚感覺營養(yǎng)性變化。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的并發(fā)癥： 如何預(yù)防患者發(fā)生腓總神經(jīng)損傷？ 密切觀察患肢感覺、運(yùn)動(dòng)、皮溫、血運(yùn)情況，做好交接班。 患肢下方置入軟墊，抬高，可防止下肢外旋，腓骨頭受壓。 對于持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛的患者應(yīng)注意觀察，以免延誤診斷。下肢深靜脈血栓形成是常見病。美國每年約有 50萬人患本病，我國尚無統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但并不少見。該院血管外科 自 1978～ 1988年收治深靜脈 血栓病人 124例，其中下肢深靜 脈 106例，上腔靜脈 1例，下腔 靜脈 7例，上肢靜脈 10例，故深 靜脈血栓形成的部位以 下肢髂股靜脈段最多見。血管壁損傷、血流異常和血 液成分改變是引起靜脈血栓的 3個(gè)主要因素。患下肢深靜脈血栓形成病人，局部感疼痛，行走時(shí)加劇。 體征 體檢有以下幾個(gè)特征： ①患肢腫脹。這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值，小腿腫脹嚴(yán)重時(shí)，常致組織 張力 增高； ②壓痛。因此，下肢應(yīng)檢查小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈； ③ Homans征。小腿深靜脈血栓時(shí)， Homans征常為陽性。深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高，發(fā)病 2周后 可見淺靜
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