醫(yī)學]髖關節(jié)置換術后的康復訓練-全文預覽
【正文】 關節(jié)手術的康復訓練 三、出院計劃 對初次人工髖關節(jié)置換術病人，要求出院時達到 : 病人出院后有生活自理能力 ,扶拐能自己行走，無需他人幫助，能獨立坐起。有大粗隆截骨、術中股骨骨折的病人，行走練習更應根據 X線片情況，推遲到術后至少 2月。如果術中關節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應放棄坐位練習。術后 7天后，如無特殊情況，可允許病人翻身。每日 1～ 2次，每次 20分鐘。 ，目的是恢復上肢力量，使病人術后能較好地使用拐杖。 髖關節(jié)手術的康復訓練 術后第 3～ 6天： 1．理療：冰療、電腦中頻電治療。每日 1～ 2次，每次 15分鐘。 ； （ 2）下肢內收超過身體中線； （ 3）伸髖外旋； （ 4）屈髖內旋。股四頭肌、臀肌等長收縮練習 。一般術后應用低分子肝素鈉?；贾部纱┏C形防外旋鞋，但要防止壓傷。 髖關節(jié)手術的康復訓練： 直腿高舉動作：收縮大腿肌肉，知道您的下肢在 床上完全伸直在收縮肌肉的情況下，從床下把下肢抬高幾厘米，維持到 510秒鐘，重復做，直到略感到疲勞為止 髖關節(jié)手術的康復訓練： 髖關節(jié)置換術后康復 一、康復前要注意的問題： 手術醫(yī)師如果發(fā)現假體位置不夠滿意，某一方向存在脫位傾向，要通知康復師，并且要向患者講明。 髖關節(jié)手術的康復訓練： 下面 3到 4個動作每天 34次，每次 10下 (圖 13)： 圖 1：貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，但下肢不可內旋 髖關節(jié)手術的康復訓練： 圖 2：收縮臀力：收緊臀部肌肉，維持從 1數到 5，再放松。 髖關節(jié)手術的康復訓練： 術后早期平臥鍛煉 : 早期鍛煉對促進患肢血運，防止下肢靜脈栓塞形成起著十分重要的作用。 (4) 手術部位水腫擠壓，導致該部位的神經損傷，出現麻木。 (4) 在關節(jié)完全恢復之前不要養(yǎng)那些很好動的寵物 在計劃重新開車，性生活和運動之前請咨詢醫(yī)生。對每天的生活做好計劃，這樣每天只爬12次樓梯就能把該辦的事情辦好。術前訓練自行排尿：術前兩天，自行訓練在床上自行解尿以適應特殊的體位需要，減少術后發(fā)生尿潴留的可能，避免留置導尿管的痛苦。所以您在手術前兩天一定要訓練有效咳嗽。吸煙的刺激會導致器官分泌物的增加，痰液增多，使術中術后易出現痰液阻塞氣管，而發(fā)生致命的危險— 窒息。因此，作為病員首先應消除恐懼和焦慮的心理。 當受到后方或側后方暴力時，股骨頸與頭部也同樣必須克服髖臼前柱、前壁的阻擋，引起髖臼骨折及髖關節(jié)前脫位。若矯正和恢復關節(jié)組成的正常關系，關節(jié)會隨著生長而正常發(fā)育。 髖關節(jié)前脫位 患髖屈曲、外展外旋，患肢有增長，腹股溝三角區(qū)腫脹，或可觸到股骨頭。 髖關節(jié)的常見骨外科疾?。? 根據受傷時髖關節(jié)所處的位置和外力方向 : 髖關節(jié)后脫位 當大腿處于屈曲、內收位時，股骨頭可穿破關節(jié)囊引起髖關節(jié)后脫位。 ，暴力經膝部、股骨干傳導至股骨頭、臼部，致股骨頭碾壓髖臼后柱，甚至在髖內收切線位擊碎整個后壁向后脫出，造成髖關節(jié)骨折 后脫位；髖臼骨折碎片及脫出的股骨頭可造成坐骨神經不同程度的損傷。髖關節(jié)脫位多是由于暴力所致。 I D 髖關節(jié)的解剖與生物力學： 股骨頭和股骨頸的兩種極端類型： Ⅱ 型股骨頭大于半球1/2，其角度 I=115O， D=10O，均為最小值。由于人造關節(jié)會發(fā)生磨損，手術通常不用于青年。20世紀 80年代 ,美國約有 50000例患者接受膝關節(jié)置換手術,1997年上升到約 144000例 (增長近 3倍 )。此后是一個月的康復治療。創(chuàng)傷是主要病因。 關于此次股骨頭壞死手術及治療情況，劉歡介紹說： “ 我是 2022年年初在美國時自己發(fā)現并于六月在北京大學第三醫(yī)院確診為右腿 ‘ 股骨頭缺血性壞死 ’的。 ” 病發(fā)后，劉歡于今年四月中旬在北醫(yī)三院骨外科進行了右腿 “ 髖關節(jié)置換術 ” ，手術非常成功
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