醫(yī)學]髖關節(jié)置換術后的康復訓練-預覽頁
【正文】 。 現(xiàn)代人工關節(jié)置換術是 20世紀骨科的一次革命性進展。 髖關節(jié)置換術主要用于老年人。 此形狀有利于髖關節(jié)的大范圍活動并適應快速的活動。 I D 髖關節(jié)的常見骨外科疾?。? 髖關節(jié)骨折 : Tile1984年提出造成髖關節(jié)骨折 脫位的高、低兩種能量，高能量損傷往往造成不穩(wěn)定髖關節(jié)骨折 脫位，特別是髖臼負重區(qū)的骨折。 受傷時，病人髖、膝關節(jié)屈曲 90176。其中后 脫位最多見，約占全部髖關節(jié)脫位的 85%~90%。 各種髖關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn) : 髖關節(jié)后脫位 患髖呈屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋狀，患肢有縮短，臀部可觸到異常隆起的股骨頭。 髖關節(jié)的常見骨外科疾?。? 特殊情況 兒童發(fā)育性髖關節(jié)脫位 : 過去也稱作先天性髖關節(jié)脫位，主要是髖臼、股骨近端和關節(jié)囊等均存在發(fā)育缺陷而致關節(jié)的不穩(wěn)定，甚至發(fā)展為髖關節(jié)的脫位。 當膝部、大腿部或股骨粗隆部受到前方或側(cè)前方暴力時，暴力經(jīng)股骨上端的應力遮擋，應力集中在頭臼部，股骨頭頸碾壓髖臼后柱，引起髖臼骨折及髖關節(jié)后脫位。最新權(quán)威機構(gòu)的統(tǒng)計資料表明：人工關節(jié)正常使用超過十年以上者占 95%， 20年以上者占 90%。 加強營養(yǎng)，注意保暖，避免受涼，戒煙酒。如果痰液不能及時排出，又會導致肺部并發(fā)癥的發(fā)生。 訓練平躺在床上大小便，以適應術后情況 。 髖關節(jié)置換術后的家庭護理有哪些？ (1) 盡量少爬樓梯。 (3) 使用能升降的馬桶，這樣能減少髖關節(jié)彎曲的程度。 ( 髖關節(jié)置換術的不良反應： (3) 手術過程中，骨頭的脂肪進入血液，隨血流運行到肺部，引起肺栓塞而出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。 (7) 脊髓麻醉后會感覺到 不適 。 髖關節(jié)手術的康復訓練： 踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次 5下 。 。或者繼續(xù)雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關節(jié)外展 。 5. 防止深靜脈血栓：術后使用彈力繃帶 3天或足底靜脈泵。 6. 術后頭三天的體療方案：麻醉恢復后，鼓勵患者踝關節(jié)主動曲伸，促進血液回流 。股四頭肌、臀肌等長收縮練習 髖關節(jié)手術的康復訓練 術后第 1～ 2天： 1．臥床：注意體位擺放：髖關節(jié)置換術后，有四種危險而應避免的體位： （ 1）髖屈曲超過 90176。 3．肢體氣壓治療：以促進手術側(cè)下肢血液回流，起到消腫作用。 ； （ 6）踝、足和趾的主動活動。 髖關節(jié)手術的康復訓練 (二 ) 第四天 第七天體療方案 1. 髖關節(jié)伸直練習，做術側(cè)髖關節(jié)主動伸直動作，或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關節(jié)囊前部 2. 股四頭肌的等張練習。 2．電腦中頻電治療：止痛、松解粘連。 髖關節(jié)手術的康復訓練 (三 )術后一周開始的康復 ： 作髖關節(jié)半屈位的主動或主動抗阻力屈髖練習。坐位是髖關節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。 多孔表面骨長入型假體，則至少在術后 6周才能開始步行練習。如此循環(huán)。 髖關節(jié)手術的康復訓練 出院后注意事項： 必須使用拐杖至無疼痛及跛行時，方可棄拐。 避免在不平滑不平整路面行走。 坐骨神經(jīng)損傷其主要癥狀在于皮膚感覺營養(yǎng)性變化。 患肢下方置入軟墊，抬高，可防止下肢外旋，腓骨頭受壓。下肢深靜脈血栓形成是常見病。該院血管外科 自 1978～ 1988年收治深靜脈 血栓病人 124例，其中下肢深靜 脈 106例，上腔靜脈 1例，下腔 靜脈 7例，上肢靜脈 10例，故深 靜脈血栓形成的部位以 下肢髂股靜脈段最多見?；枷轮铎o脈血栓形成病人，局部感疼痛，行走時加劇。這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值，小腿腫脹嚴重時，常致組織 張力 增高； ②壓痛。小腿深靜脈血栓時， Homans征常
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