人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)(編輯修改稿)
2024-10-03 10:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 放棄坐位練習(xí)。 ? 坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。 ? 屈髖不能超過(guò) 90度，要坐較高的椅子 . 第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 ? 如何下地 ? 術(shù)后 3天至一周，使用的是骨水泥固定型假體，又是初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中也沒(méi)有植骨、骨折等情況，病人在術(shù)后一周即可以下地進(jìn)行康復(fù)練習(xí)。 ? 多孔外表骨長(zhǎng)入型假體，那么至少在術(shù)后６周才能開(kāi)始步行練習(xí)。有大粗隆截骨、術(shù)中股骨骨折的病人，行走練習(xí)更應(yīng)根據(jù) X線片情況，推遲到術(shù)后至少２月。 第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋 第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體 第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立 第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 如何站立練習(xí) 后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)和屈髖肌群 外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌 第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前傾 第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練程序 術(shù)后第 7～ 12天 ? 1．石蠟療法：消腫、改善血循環(huán)。每日 1～ 2次，每次20分鐘。 ? 2．電腦中頻電治療：止痛、松解粘連。每日 1～ 2次，每次 20分鐘。 ? 3．肢體氣壓治療。 ? 4．運(yùn)動(dòng)療法： 〔 1〕髖周圍肌肉漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練； 〔 2〕嘗試上、下樓； 〔 3〕盡可能用拐杖行走，到達(dá)局部負(fù)重〔四腳拐→ 肘拐 → 手杖〕； 〔 4〕作業(yè)治療： ADL訓(xùn)練為主：如起床、轉(zhuǎn)移和行走訓(xùn)練等。 第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 如何用步行器邁步行走 先練習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定， 先將步行器擺在身體前 20厘米處， 先邁出手術(shù)的腿，再將未手術(shù)的腿跟上。如此循環(huán)。 第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 如何上下樓梯 上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁上臺(tái)階 下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁下臺(tái)階， 最后將健肢邁下臺(tái)階 第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 如何用雙拐邁步行走 第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練程序 術(shù)后 3周 ? 1．運(yùn)動(dòng)療法 〔 1〕進(jìn)一步增加肌力； 〔 2〕步態(tài)練習(xí)：行走速度、耐力、樓梯、坡度，注意坐、臥時(shí)不要交叉雙腿。 ? 2．作業(yè)治療： ADL訓(xùn)練：洗澡、如廁、乘車等。 ? 3．理療：必要時(shí)可采用石蠟療法、電腦中頻電治療、水療等。 ? 4．出院宣教。 ? 5．制定隨訪時(shí)間及方案。 第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 出院方案 ? 對(duì)初次人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人，要求出院時(shí)到達(dá) :
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