20xx年醫(yī)學專題—人工膝關節(jié)置換術后康復指南(編輯修改稿)
2024-11-19 04:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 60。 增加以下練習：①主動練習 ● 抱大腿上提，呈屈膝活動，每隔2小時5～10下，或仰臥于床邊抱大腿上提，呈屈膝活動 ● 側身，患肢在上，做無重力屈伸膝關節(jié)的動作，每隔2小時5～10下患肢在上，做無重力屈伸膝關節(jié)的動作● 在陪護人員幫助下，坐于床邊，雙側小腿自然下垂于床邊，如疼痛較劇烈可先在床邊放一張凳子，足擱于凳子上。 或仰臥于床邊，將患側小腿懸于床沿下，通過自我調(diào)節(jié)髖關節(jié)的位置及外展角度來調(diào)整膝關節(jié)屈曲度，以完成膝關節(jié)自我控制下的主動屈曲，角度逐漸增大。小腿懸于床沿下主動曲膝，每隔 2 小時懸垂約 10 分鐘 自然下垂習慣后，坐于床沿做如下鍛煉： ● 健側（或一側）足與小腿壓于患側（或另一側）足踝上，做向下悠壓的動作足與小腿壓于患側足踝上，做向下悠壓的動作 ● 健側（或一側）足勾于患側（或另一側）足跟部，協(xié)助患側（或另一側）小腿做上舉的動作；或用一根繃帶一頭綁于足部，另一頭牽于病人手中，自行牽引使小腿抬起，膝關節(jié)伸直。足勾于患側足跟部，小腿做上舉的動作手牽綁于足部的繃帶向上牽引抬起小腿 兩者交替進行，每2小時練習20～30分鐘，以增強關節(jié)活動范圍練習（ROM 練習）。 本階段可在陪護人員幫助下下床坐于凳子上或作適應性站立（創(chuàng)傷反應期過后即可）。不用骨水泥固定的膝關節(jié)置換應于術后5～6周下地。 ②被動練習 ● 有條件的可開始 CPM 練習，由20～30176。開始，逐漸增加角度，每天3～4次，30分鐘/次。本練習的好處在于病人練習時處于放松狀態(tài)，較容易克服活動時疼痛造成的肌肉緊張 。 幾種練習可交替進行 ，因患肢下垂造成的小腿及足面腫脹或充血發(fā)紫不必擔心，會隨著術后恢復練習而逐漸消失。 通過本階段鍛煉應達到： 爭取膝關節(jié)被動屈曲達到90176。，并能完全伸直（被動） 能適應坐凳和站立狀態(tài)（3）術后第8～14天 根據(jù)恢復情況繼續(xù)前一階段練習，并可進一步增加以下練習。① 臥床直腿抬高練習，抬30176。即可，保證膝關節(jié)伸直及背部展平，堅持5～7秒，重復30次，每天練習3～4次 ?？上葔|枕幫助，逐漸降低枕頭高度。避免側臥外展抬腿（直腿抬高鍛煉） 臥床直腿抬高練習② 扶欄桿做下蹲練習，蹲下后堅持5～7秒，每天3～4次，每次30下，逐漸增加下蹲程度扶欄桿做下蹲練習③ 漸進式膝踝屈伸練習 ● 慢慢地同時抬起腳跟，直到腳尖著地，然后放回來直到腳跟著地抬腳練習 ● 交替練習上面的動作，一只腳腳尖著地，一只腳腳跟著地，交替變換抬換腳練習● 將兩只腳輪流拉向臀部方向。要讓整個腳掌在地面上滑動，一定要用力壓地板并要有繃緊肌肉的感覺。 將兩只腳輪流拉向臀部 ● 將一條腿向前伸，勾起腳尖。讓腿完全伸直，拉回腿的時候讓腳掌完全貼在地面上將一條腿向前伸，勾起腳尖讓腿完全伸直，拉回腿的時候讓腳掌完全貼在地面上
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