20xx年醫(yī)學專題—人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)配合ppt(編輯修改稿)
2024-11-01 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，再將氣囊止血打氣至60Kpa，以利止血。 膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)縱形切口約20cm處，切開皮膚、皮下組織及深筋膜，距髕骨側(cè)緣0．5cm切開關(guān)節(jié)囊，將髕骨向外側(cè)掀開，顯露整個關(guān)節(jié)，見關(guān)節(jié)滑膜增生，內(nèi)外側(cè)半月板基本消失及股骨內(nèi)外髁關(guān)節(jié)面不平，切除關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜及髕下脂肪(zhīf225。ng)墊，內(nèi)外側(cè)殘余破損半月板，前交叉韌帶，保留后交叉韌帶，此時器械護士應(yīng)及時傳遞刀、有齒鑷、血管鉗,電凝止血和干紗布拭血。,第十四頁，共三十七頁。,全膝置換的切骨和安裝：在此過程中大部分是器械師在配合，器械護士主要遞的器械有紗布，齒鑷，可可鉗，咬骨鉗，骨錘，骨臘。器械商應(yīng)及時傳遞電鉆、髓內(nèi)桿、定位器、切骨模塊、測量導板、脛骨對線器、脛骨針等器械。 安裝假體，拆下試模，用脈沖沖洗器、沖洗液沖洗關(guān)節(jié)腔后，首先用骨水泥固定股骨髁，再固定脛骨平臺(p237。ngt225。i)及襯墊，最后固定髕骨，假體安裝完畢，伸直膝關(guān)節(jié)，用骨水泥固定。注意：在用骨水泥時要及時準備齒鑷，大刀，可可鉗。,第十五頁，共三十七頁。,復位：待骨水泥固定后，測試膝關(guān)節(jié)活動度和各個方面的穩(wěn)定性，必要時可進一步做軟組織松解，再一次徹底沖洗關(guān)節(jié)腔，放松止血帶后止血，放置負壓引流(yǐnli)管。 用10可吸收線縫合肌層、深筋膜；再次清點敷料、縫針；乙醇棉球消毒切口周圍皮膚，三角針，4線縫合皮膚；敷料包扎切口。,第十六頁，共三十七頁。,手術(shù)(shǒush249。)具體步驟： 切皮前：協(xié)助鋪巾、套腿套、護皮、驅(qū)血、電刀、吸引器、連接器械臺。 三方核對,第十七頁，共三十七頁。,打開(dǎ kāi)關(guān)節(jié)囊 三方核對后、遞皮刀、皮捏、紗布墊。 準備拉鉤、鼠齒鉗、彎盤 膝正中切口,取內(nèi)側(cè)髕旁入路打開關(guān)節(jié)囊。,徹底切除增生的骨贅,髕骨(b236。ngǔ)下脂肪 墊、半月板及交叉韌帶時。放彎盤接切下
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