膝關節(jié)置換術后的恢復期(編輯修改稿)
2024-11-04 02:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肌〕,直腿髖外展加后伸〔臀中肌〕,夾球〔股內(nèi)收肌〕,第十七頁，共四十六頁。,第Ⅰ階段(jiēdu224。n)〔術后1天1周),全膝關節(jié)置換術后康復(kāngf249。),◆,TKA術后早期關于(guāny)CPM的使用？,第十八頁，共四十六頁。,第Ⅰ階段(jiēdu224。n)〔術后1天1周),全膝關節(jié)置換術后康復(kāngf249。),◆,TKA術后早期(zǎoqī)關于CPM的使用？,▲反對的理由： →導致關節(jié)內(nèi)出血，腫脹，疼痛。 →增加手術切口的張力，不利于刀口的愈合. →建議三周內(nèi)不易使用。 ▲解決方法： →每天被動屈伸12次膝關節(jié)，到位即可。,▲使用的理由： →多年來常規(guī)應用，不會加重腫脹。 →患者痛苦小，易于接受。,第十九頁，共四十六頁。,第Ⅰ階段(jiēdu224。n)〔術后1天1周),全膝關節(jié)置換術后康復(kāngf249。),◆,TKA術后早期(zǎoqī)關于CPM的使用？,文獻： 國外薈萃分析發(fā)現(xiàn)TKA 術后早期使用CPM 膝關節(jié)的AROM平均達78176。，較未使用CPM 患者的AROM 僅大3176。，但使用CPM 能減少止痛藥的用量。因此，早期不能過度依賴CPM 治療，適當限制CPM 每次治療時間和治療周期，而應安排更多的時間用于功能性的運動訓練，以提高訓練效率。,個人觀點： CPM的主要功能 增加關節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝作用； 預防關節(jié)軟組織的粘連。 剛手術后的關節(jié)不可能發(fā)生僵硬，患者不敢活動的原因主要是害怕疼痛。 總結(jié)： 控制好關節(jié)疼痛，鼓勵患者主動運動。在無關節(jié)僵硬的情況下盡量減少使用。,第二十頁，共四十六頁。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術后1周2周),◆,康復(kāngf249。)目標：,→繼續(xù)(j236。x249。)理療止痛，減輕水腫。,→利用助行器，能夠在疼痛耐受范圍內(nèi)行步態(tài)訓練。,全膝關節(jié)置換術后康復,→AROM ≧ 90 176。〔坐位〕 ，伸直PROM 0 176?！沧弧场?本卷須知：,→患肢體位擺放：患肢抬高，夜間伸直位，腘窩下懸空,→防止長時間坐，站立，行走,→繼續(xù)加強冰敷，每2小時1次，每日67次。,→增加本體感覺訓練。,第二十一頁，共四十六頁。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術后1周2周),◆,肌力(jī l236。)訓練：,股四頭肌等長收縮(shōu suō)繼續(xù),每個動作維持610秒，30個/組，2組/天,抗阻踝泵運動：背伸與跖屈各維持610秒，30個/組，5組/天,SLR,直腿髖外展加后伸,末端伸膝〔股四頭肌內(nèi)側(cè)頭〕,全膝關節(jié)置換術后康復,第二十二頁，共四十六頁。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術后1周2周),◆,全膝關節(jié)置換術后康復(kāngf249。),關節(jié)(guānji233。)活動度訓練：,伸直訓練,手法壓直,活動髕股關節(jié),被動屈腿,主動滑行,第二十三頁，共四十六頁。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術后1周2周),◆,全膝關節(jié)置換術后康復(kāngf249。),本體(běntǐ)感覺訓練：,對 自身軀體、肢體空間位置及動作的覺知。,患肢負重,第二十四頁，共四十六頁。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術后1周2周),◆,全膝關節(jié)置換術后康復(kāngf249。),步態(tài)(b249。 t224。i)訓練,第二十五頁，共四十六頁。,第Ⅲ階段(jiēdu224。n)〔術后34周),◆,康復(kāngf249。)目標：,→繼續(xù)理療止痛(zhǐ t242。nɡ)，減輕水腫。,→利用輔具，恢復正常步態(tài)行走。,全膝關節(jié)置換術后康復,→AROM 105 176?！沧弧?，伸直AROM 0 176。〔坐位〕。,本卷須知：,→患肢體位擺放：患肢抬高，夜間伸直位，腘窩下懸空,→防止長時間坐，站立，行走,→
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