膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)期(編輯修改稿)
2024-11-04 02:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 肌〕,直腿髖外展加后伸〔臀中肌〕,夾球〔股內(nèi)收肌〕,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅰ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1天1周),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngf249。),◆,TKA術(shù)后早期關(guān)于(guāny)CPM的使用？,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅰ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1天1周),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngf249。),◆,TKA術(shù)后早期(zǎoqī)關(guān)于CPM的使用？,▲反對(duì)的理由： →導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血，腫脹，疼痛。 →增加手術(shù)切口的張力，不利于刀口的愈合. →建議三周內(nèi)不易使用。 ▲解決方法： →每天被動(dòng)屈伸12次膝關(guān)節(jié)，到位即可。,▲使用的理由： →多年來(lái)常規(guī)應(yīng)用，不會(huì)加重腫脹。 →患者痛苦小，易于接受。,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅰ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1天1周),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngf249。),◆,TKA術(shù)后早期(zǎoqī)關(guān)于CPM的使用？,文獻(xiàn)： 國(guó)外薈萃分析發(fā)現(xiàn)TKA 術(shù)后早期使用CPM 膝關(guān)節(jié)的AROM平均達(dá)78176。，較未使用CPM 患者的AROM 僅大3176。，但使用CPM 能減少止痛藥的用量。因此，早期不能過(guò)度依賴CPM 治療，適當(dāng)限制CPM 每次治療時(shí)間和治療周期，而應(yīng)安排更多的時(shí)間用于功能性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以提高訓(xùn)練效率。,個(gè)人觀點(diǎn)： CPM的主要功能 增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和代謝作用； 預(yù)防關(guān)節(jié)軟組織的粘連。 剛手術(shù)后的關(guān)節(jié)不可能發(fā)生僵硬，患者不敢活動(dòng)的原因主要是害怕疼痛。 總結(jié)： 控制好關(guān)節(jié)疼痛，鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。在無(wú)關(guān)節(jié)僵硬的情況下盡量減少使用。,第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1周2周),◆,康復(fù)(kāngf249。)目標(biāo)：,→繼續(xù)(j236。x249。)理療止痛，減輕水腫。,→利用助行器，能夠在疼痛耐受范圍內(nèi)行步態(tài)訓(xùn)練。,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù),→AROM ≧ 90 176?！沧弧?，伸直PROM 0 176?！沧弧?。,本卷須知：,→患肢體位擺放：患肢抬高，夜間伸直位，腘窩下懸空,→防止長(zhǎng)時(shí)間坐，站立，行走,→繼續(xù)加強(qiáng)冰敷，每2小時(shí)1次，每日67次。,→增加本體感覺(jué)訓(xùn)練。,第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1周2周),◆,肌力(jī l236。)訓(xùn)練：,股四頭肌等長(zhǎng)收縮(shōu suō)繼續(xù),每個(gè)動(dòng)作維持610秒，30個(gè)/組，2組/天,抗阻踝泵運(yùn)動(dòng)：背伸與跖屈各維持610秒，30個(gè)/組，5組/天,SLR,直腿髖外展加后伸,末端伸膝〔股四頭肌內(nèi)側(cè)頭〕,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù),第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1周2周),◆,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngf249。),關(guān)節(jié)(guānji233。)活動(dòng)度訓(xùn)練：,伸直訓(xùn)練,手法壓直,活動(dòng)髕股關(guān)節(jié),被動(dòng)屈腿,主動(dòng)滑行,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1周2周),◆,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngf249。),本體(běntǐ)感覺(jué)訓(xùn)練：,對(duì) 自身軀體、肢體空間位置及動(dòng)作的覺(jué)知。,患肢負(fù)重,第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅱ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后1周2周),◆,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)(kāngf249。),步態(tài)(b249。 t224。i)訓(xùn)練,第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第Ⅲ階段(jiēdu224。n)〔術(shù)后34周),◆,康復(fù)(kāngf249。)目標(biāo)：,→繼續(xù)理療止痛(zhǐ t242。nɡ)，減輕水腫。,→利用輔具，恢復(fù)正常步態(tài)行走。,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù),→AROM 105 176。〔坐位〕 ，伸直AROM 0 176?！沧弧?。,本卷須知：,→患肢體位擺放：患肢抬高，夜間伸直位，腘窩下懸空,→防止長(zhǎng)時(shí)間坐，站立，行走,→
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