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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工耳蝸的新進(jìn)展分析(編輯修改稿)

2024-11-01 12:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 示,電極位置并不是(b249。 shi)總能讓人滿意。電極經(jīng)常從鼓階進(jìn)入前庭階。因此抱緊蝸軸的電極比想象的創(chuàng)傷大。而且也沒有報道顯示這種電極能夠改善言語識別率。盡管這種電極比較省電。,第十四頁,共三十三頁。,正常人耳蝸(ěr wō)的個體差異,第十五頁,共三十三頁。,人工(r233。ngōng)耳蝸植入與腦膜炎,近年來,少數(shù)耳蝸植入術(shù)后發(fā)生腦膜炎,個別患者死亡的報道。研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)耳畸形以及腦膜炎致聾的兒童發(fā)生腦膜炎的機(jī)會較多。有些產(chǎn)品比其它的品牌容易(r243。ngy236。)發(fā)生腦膜炎??赡艿脑蚴怯行┊a(chǎn)品使用有兩個部分組成的電極處理器。將電極盡可能壓近蝸軸。這種電極較容易(r243。ngy236。)發(fā)生腦膜炎。從組織學(xué)檢查和顳骨模型的研究發(fā)現(xiàn),這種蝸軸旁電極造成的損傷較大。 處理:用軟組織密封開窗處。另外電極本身設(shè)計的環(huán)狀增粗,也有幫助。因此要早期處理鼓室積液和急性中耳炎。,第十六頁,共三十三頁。,腦白質(zhì)(b225。izh236。)病與耳蝸植入,兒童腦白質(zhì)(b225。izh236。)病有兩種情況:先天性和后天性。 先天性主要與分娩時缺氧等因素有關(guān)。后天性主要是病毒感染引起的。 能夠進(jìn)行耳蝸植入的適應(yīng)證是(1)病變穩(wěn)定,沒有發(fā)展。(2)沒有智力障礙。,第十七頁,共三十三頁。,聽神經(jīng)病與耳蝸(ěr wō)植入,患者言語識別率低主要(zhǔy224。o)是因?yàn)槁犐窠?jīng)反應(yīng)不同步,耳蝸植入后電刺激能引出明顯的聽神經(jīng)動作電位,表明神經(jīng)同步放電有一定的恢復(fù),術(shù)后言語識別率明顯改善,但是該病病因不明,臨床上的表現(xiàn)個體差異很大,目前不建議所有聽神經(jīng)病患者都進(jìn)行人工耳蝸植入,應(yīng)慎重選擇適應(yīng)癥。,第十八頁,共三十三頁。,內(nèi)耳(n232。i ěr)畸形與耳蝸植入,大前庭水管綜合癥 內(nèi)聽道狹窄(xi225。zhǎi)、缺如 球形耳蝸 內(nèi)聽道底缺損 Mondini畸形,第十九頁,共三十三頁。,言語(y225。nyǔ)編碼策略的改進(jìn),多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明,高速刺激的言語編碼策略明顯提高了患者的言語識別率。因此人工耳蝸的產(chǎn)品都或多或少地采用了CIS或改良策略。但是實(shí)際上各種品牌的刺激速率(s249。lǜ)以及實(shí)際刺激速率(s249。lǜ)還是有所差別,因此各種品牌的產(chǎn)品提供的信號并不完全相同。而這種區(qū)別很難統(tǒng)一。,第二十頁,共三十三頁。,言語(y225。nyǔ)處理器的調(diào)試,研究的重點(diǎn)是尋找客觀的檢查評估方法。除了鐙骨肌反射聽閾測定外,還有通過植入的電極進(jìn)行耳蝸(ěr wō)內(nèi)的神經(jīng)電位檢查。復(fù)合動作電位被認(rèn)
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