20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性左心衰的搶救配合新進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-09 13:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 輸入，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)用量，最大劑量可至5ug/kg.min，維持劑量50100ug/min。 注意： 使用時(shí)易引起血壓下降或波動(dòng)；避光；連續(xù)用藥不能超過(guò)(chāogu242。)24小時(shí)。,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,血管擴(kuò)張藥物 （2）硝酸甘油:可擴(kuò)張小靜脈減少回心血量。 （3）rhBNP（新活素） 該藥近幾年剛應(yīng)用于臨床，國(guó)內(nèi)制劑商品(shāngpǐn)名為新活素，主要藥理作用是擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈（包括冠脈），從而降低前、后負(fù)荷。 （4）烏拉地爾,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,正性肌力藥物 (1)洋地黃類(lèi): 主要有正性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)和頻率的作用。適用于心率快尤其房顫伴心室率過(guò)快者。 靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。)去乙酰毛花苷宜慢常1520分鐘 注意觀(guān)察心電圖情況,當(dāng)病人心電圖出現(xiàn)各種心律失常時(shí)（尤以室性心律失常多見(jiàn)），應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。 （2）多巴胺：小于2ug/kg.min，可降低外周阻力擴(kuò)張腎、冠脈和腦血管。,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,搶救(qiǎngji249。)配合,正性肌力藥物 （3）多巴酚丁胺 ：可增加心輸出量，初治23ug/kg.min ，根據(jù)尿量和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，最高20ug/kg.min?？墒剐穆墒С０l(fā)生率增加。 （4）磷酸二酯酶抑制劑 米力農(nóng)，氨力農(nóng) （5）左西孟旦 其正性肌力作用獨(dú)立于β腎上腺素能刺激，可用于正接受β受體阻滯劑治療(zh236。li225。o)的患者。,第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,左西孟旦是鈣離子增敏劑類(lèi)藥物中近年研究最為深入的一個(gè)代表藥物，其作用機(jī)制(jīzh236。)有以下三點(diǎn)： （1）鈣離子增敏作用（為主） （2）磷酸二酯酶抑制作用 （3）血管擴(kuò)張作用 – 鉀通道開(kāi)放 特點(diǎn):增加心肌收縮力,不增加心肌耗氧,能夠改善心肌的舒張功能,新的正性肌力(jī l236。)藥 左西孟旦,ZJ,第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,www.themegallery.com,Company Logo,搶救(qiǎngji249。)配合,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏( IABP) 已成為(ch233。ngw233。i)心源性休克
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