20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的搶救配合新進展(文件)
【正文】 ,血管擴張藥物 （2）硝酸甘油:可擴張小靜脈減少回心血量。)配合,正性肌力藥物 (1)洋地黃類: 主要有正性肌力、負性傳導(dǎo)和頻率的作用。i zh249。,第十九頁，共三十三頁。 （4）磷酸二酯酶抑制劑 米力農(nóng)，氨力農(nóng) （5）左西孟旦 其正性肌力作用獨立于β腎上腺素能刺激，可用于正接受β受體阻滯劑治療(zh236。,左西孟旦是鈣離子增敏劑類藥物中近年研究最為深入的一個代表藥物，其作用機制(jīzh236。)配合,主動脈內(nèi)球囊反搏( IABP) 已成為(ch233。)； 伴有嚴重的心肌缺血,準備進行冠脈造影或血運重建術(shù)。nzh242。,搶救(qiǎngji249。)配合,超濾 心室機械輔助(fǔzh249。)漂浮導(dǎo)管者監(jiān)測血液動力學(xué)變化，記錄出入量，觀察意識、皮膚顏色及溫度、肺部啰音的變化。 PCWP正常值為612mmHg ＜8mmHg,伴心輸出量的降低，周圍循環(huán)障礙，說明血容量不足； ＞20mmHg，說明左心功能輕度減退，但應(yīng)限液治療； ＞25mmHg，提示(t237。,搶救(qiǎngji249。),急性左心衰竭所致的呼吸困難(hū xī k249。 急性左心衰竭病情嚴重程度分級有不同的方法。),確診后即應(yīng)采用規(guī)范的處理流程。 初始治療仍不能緩解病情的嚴重患者應(yīng)做進一步治療，可根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物包括正性肌力藥、血管擴張藥和縮血管藥。 BNP/NTproBNP的動態(tài)(d242。 急性心衰穩(wěn)定后的護理.,第三十一頁，共三十三頁。ir243。吸氧過程中，觀察病人神志、缺氧糾正程度和臨床癥狀(zh232。（3）血管擴張作用 – 鉀通道開放。,。主動脈內(nèi)球囊反搏( IABP) 已成為心源性休克或嚴重左心力衰竭標準治療的一部分。ng)改善,保證吸氧管道通暢。II級肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野。 xie)！,第三十二頁，共三十三頁。i)測定有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，其水平在治療后仍高居不下者，提示預(yù)后差，需進一步加強治療；治療后其水平降低且降幅＞30%，提示治療有效，預(yù)后較好。,小結(jié)(xiǎoji233。 初始治療包括(bāoku242。,第二十九頁，共三十三頁。n)，系由肺淤血所致，嚴重患者可出現(xiàn)急性肺水腫
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