20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性左心衰的搶救配合新進(jìn)展(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 ngzhu224。,第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。)配合,心理(xīnlǐ)護(hù)理 恐懼與焦慮可加重呼吸困難，醫(yī)護(hù)人員搶救時(shí)必須鎮(zhèn)靜，使病人產(chǎn)生安全與信任感，不在病人前討論病情，必要時(shí)留親屬陪伴。)配合,機(jī)械(jīxi232。)有以下三點(diǎn)： （1）鈣離子增敏作用（為主） （2）磷酸二酯酶抑制作用 （3）血管擴(kuò)張作用 – 鉀通道開(kāi)放 特點(diǎn):增加心肌收縮力,不增加心肌耗氧,能夠改善心肌的舒張功能,新的正性肌力(jī l236。適用于心率快尤其房顫伴心室率過(guò)快者。,搶救(qiǎngji249。ngd249。x236。是臨床最常見(jiàn)的急危重癥之一，搶救是否及時(shí)合理與預(yù)后密切相關(guān)。,急性(j237。x236。ng) 高血壓未控制 治療不當(dāng) 原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 lih232。,搶救(qiǎngji249。)去乙酰毛花苷宜慢常1520分鐘 注意觀察心電圖情況,當(dāng)病人心電圖出現(xiàn)各種心律失常時(shí)（尤以室性心律失常多見(jiàn)），應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。i)心源性休克或嚴(yán)重左心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分 適用于：,對(duì)輸液、血管擴(kuò)張劑和正性肌力藥物無(wú)反應(yīng)； 并發(fā)嚴(yán)重的二尖瓣反流或室間隔破裂(p242。,搶救(qiǎngji249。n)，系由肺淤血所致，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。i)測(cè)定有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，其水平在治療后仍高居不下者，提示預(yù)后差，需進(jìn)一步加強(qiáng)治療；治療后其水平降低且降幅＞30%，提示治療有效，預(yù)后較好。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏( IABP) 已成為心源性休克或嚴(yán)重左心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分。ir243。),確診后即應(yīng)采用規(guī)范的處理流程。 PCWP正常值為612mmHg ＜8mmHg,伴心輸出量的降低，周?chē)h(huán)障礙，說(shuō)明血容量不足； ＞20mmHg，說(shuō)明左心功能輕度減退，但應(yīng)限液治療； ＞25mmHg，提示(t237。nzh242。 （4）磷酸二酯酶抑制劑 米力農(nóng)，氨力農(nóng) （5）左西孟旦 其正性肌力作用獨(dú)立于β腎上腺素能刺激，可用于正接受β受體阻滯劑治療(zh236。)配合,血管擴(kuò)張藥物 （2）硝酸甘油:可擴(kuò)張小靜脈減少回心血量。0.25g氨茶堿稀釋后緩慢靜推(亦可加入輸液瓶靜滴) 。zhī)輪流結(jié)扎三肢，減少回心血量。),用于
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