20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的搶救配合新進(jìn)展-資料下載頁
2024-11-09 13:40本頁面
【正文】 ,急性左心衰竭所致的呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)，系由肺淤血所致，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。 BNP/NTproBNP作為心衰的生物學(xué)標(biāo)志物，對(duì)急性左心衰竭的診斷和鑒別診斷有肯定的價(jià)值，對(duì)患者的危險(xiǎn)分層和預(yù)后評(píng)估有一定的臨床價(jià)值。 急性左心衰竭病情嚴(yán)重程度分級(jí)有不同的方法。Killip法適用于基礎(chǔ)病因?yàn)榧毙孕募」Ｋ赖幕颊摺?第二十九頁，共三十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),確診后即應(yīng)采用規(guī)范的處理流程。先進(jìn)行初始治療，繼以進(jìn)一步治療。 初始治療包括(bāoku242。)經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，靜脈給予嗎啡、襻利尿劑（如呋塞米）、毛花甙C、氨茶堿（或二羥丙茶堿）等。 初始治療仍不能緩解病情的嚴(yán)重患者應(yīng)做進(jìn)一步治療，可根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物包括正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和縮血管藥。,第三十頁，共三十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),病情嚴(yán)重或有血壓持續(xù)降低（＜90 mmHg）甚至心原性休克者，應(yīng)在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行治療，并酌情采用各種非藥物治療方法包括IABP、機(jī)械通氣支持、超濾、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)。 BNP/NTproBNP的動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)測(cè)定有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，其水平在治療后仍高居不下者，提示預(yù)后差，需進(jìn)一步加強(qiáng)治療；治療后其水平降低且降幅＞30%，提示治療有效，預(yù)后較好。 要及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病，控制和消除各種誘因。 急性心衰穩(wěn)定后的護(hù)理.,第三十一頁，共三十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性左心衰的搶救配合新進(jìn)展。II級(jí)肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野?？紤]肺部疾病或其他疾病。吸氧過程中，觀察病人神志、缺氧糾正程度和臨床癥狀(zh232。ngzhu224。ng)改善,保證吸氧管道通暢。注意觀察心電圖情況,當(dāng)病人心電圖出現(xiàn)各種心律失常時(shí)（尤以室性心律失常多見），應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。（3）血管擴(kuò)張作用 – 鉀通道開放。新的正性肌力藥 左西孟旦。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏( IABP) 已成為心源性休克或嚴(yán)重左心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分。謝謝,第三十三頁，共三十三頁。,
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