急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2025-05-26 08:44本頁(yè)面
【正文】 同原因，爭(zhēng)取家屬及單位的配合，同時(shí)，積極提供有關(guān) AMI的醫(yī)學(xué)知識(shí)及心理衛(wèi)生、心理治療知識(shí)，根據(jù)病情指導(dǎo)聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào)等，以分散注意力。 2022/6/23 51 心理護(hù)理 ３ . 悲觀失望的心理 此類(lèi)患者主要是年齡較大且缺乏家人照顧者，患病后需絕對(duì)臥床休息 1周或數(shù)周時(shí)間，生活不能自理，自覺(jué)負(fù)累家人。此期工作重點(diǎn)是要得到患者的信任，認(rèn)真細(xì)致做好生活護(hù)理，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，理解患者，同情患者。同時(shí)，做好家屬的工作，做好陪護(hù)。 2022/6/23 52 心理護(hù)理 ４ .依賴(lài)無(wú)力的患者 以恢復(fù)期患者多見(jiàn)?；颊哂捎谧≡簳r(shí)間較長(zhǎng)，且平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，加上對(duì)疾病一知半解，在醫(yī)院的氛圍中，認(rèn)為活動(dòng)易危及生命，有的患者由于家屬的過(guò)份保護(hù)，其依賴(lài)性變得更強(qiáng)而自覺(jué)衰弱、無(wú)力且感情脆弱。 護(hù)理上應(yīng)鼓勵(lì)患者在恢復(fù)早期進(jìn)行漸進(jìn)性活動(dòng)鍛煉，向家屬及親友講解早期適度活動(dòng)對(duì)康復(fù)的意義 。 2022/6/23 53 心理護(hù)理 此類(lèi)患者屬于較為自信的人，對(duì)疾病亦有一定了解，能積極配合治療。但由于過(guò)份自信，常對(duì)疾病的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足或雖有認(rèn)識(shí)卻不以為然，在自我感覺(jué)良好時(shí)容易不聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的勸告。對(duì)此類(lèi)患者，工作重點(diǎn)是進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)工作及活動(dòng)均需量力而行。 2022/6/23 54 院前急救 ①必須立即停止一切活動(dòng)，平臥休息，就地?fù)尵?，通知冠心病活?dòng)監(jiān)護(hù)單位來(lái)救治 ； ②立即含化硝酸甘油 10mg，亦可用上述藥物的氣霧劑。 5分鐘疼痛不緩解可以追加 1次； ③鎮(zhèn)靜止痛，可用嗎啡 510mg皮下注射或度冷丁50100mgim； 2022/6/23 55 院前急救 ④吸氧 46L/分； ⑤如果心率 50次 /分可用阿托品 im； ⑥發(fā)現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟按摩和人工呼吸。 2022/6/23 56 預(yù)防 （ 1）絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品 ： 搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大便類(lèi)似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗死的常見(jiàn)原因。 （ 2）放松精神，愉快生活保持心境平和 ，對(duì)任何事情要泰然處之。 2022/6/23 57 預(yù)防 （ 3） 參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽 。 （ 4）不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡 ，水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這種環(huán)境下人的代謝水平較高，極易缺氧，疲勞，老年人更是如此。 2022/6/23 58 預(yù)防 （ 5）要注意氣候變化 ： 在嚴(yán)重或強(qiáng)冷空氣的影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化、氣壓低時(shí)，病人會(huì)感到明顯的不適。因此，每遇氣候惡劣時(shí)，病人要注意保暖。 （ 6） 平時(shí)注意身體健康狀況檢查 ，如血壓、心率、血脂、心電圖等 2022/6/23 59 健康指導(dǎo) ： 如高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。 飲食： 適當(dāng)控制進(jìn)食量 ，禁忌刺激性食物及煙 、 酒 ， 少吃動(dòng)物脂肪及膽固醇較高的食物 。 ： 如緊張、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、感染等。 2022/6/23 60 健康指導(dǎo) ： 當(dāng)病程進(jìn)入康復(fù)期后可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，鍛煉過(guò)程中應(yīng)注意觀察有否胸痛、呼吸困難、脈搏增快，甚至心律、血壓及心電圖的改變，一旦出現(xiàn)應(yīng)停止活動(dòng)，并及時(shí)就診。 2022/6/23 61 健康指導(dǎo) ： 隨身常備硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物 . 學(xué)會(huì) 簡(jiǎn)易應(yīng)急措施 門(mén)診 隨訪 2022/6/23 62
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