內(nèi)科急性心肌梗死ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 05:56本頁(yè)面
【正文】 適當(dāng)補(bǔ)充血容量： ① 臨床血容量不足或中性靜脈壓 (CVP)肺楔嵌壓 (PCWP)低； ② 采用低分子右旋糖酐或葡萄糖液靜脈滴注。 應(yīng)用升壓藥物 ① 血容量補(bǔ)足，血壓仍低，周圍血管張力不足者； ② 常用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺靜脈滴注。 血管擴(kuò)張劑： ① 經(jīng)上述治療無(wú)效， PCWP高、周圍血管顯著收縮者； ② 可試用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。 其他： ① 糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂，避免腦缺血，保護(hù)腎功能； ② 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)：輔助循環(huán)以行進(jìn)一步治療。 Company Logo 六、治療心力衰竭：主要是左心衰竭 2 3 4 利尿劑；速尿 10～ 40mg, 靜脈注射。 非洋地黃類強(qiáng)心劑：多巴酚丁胺、米力農(nóng)。 洋地黃；在 AMI的前 24小時(shí)盡量避免使用。 5 嗎啡或哌替啶（度冷?。汉喜⒓毙宰笮乃?、肺水 腫時(shí)應(yīng)用。 1 血管擴(kuò)張劑；硝酸甘油、硝普鈉。 Company Logo 七、其他 口服藥物有阿司匹林或氯吡格雷（波立維）。 抗血小板凝集 用氯化鉀 、胰島素 10U加入 10%葡萄糖溶液 500ml 內(nèi)靜滴，每天一次， 7~14天為一療程，此法對(duì)恢復(fù)心肌 細(xì)胞極化狀態(tài)，改善心肌收縮功能，減少心律失常有益。 極化液療法 防止梗死擴(kuò)大、再梗死、改善預(yù)后、改善恢復(fù)期心肌的重 構(gòu)。 β受體阻滯劑、鈣通 道阻滯劑和血管緊張 素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 常用藥物為肝素或低分子肝素。 抗凝療法 減低紅細(xì)胞聚積，降低血液粘度。 低分子右旋糖酐 維生素 C、 B6，輔酶 A，細(xì)胞色素 C，肌苷等。 促進(jìn)心肌代謝的藥物 Company Logo 急性下壁心肌梗死 Company Logo 急性前壁心肌梗死 Company Logo 急性前間壁心肌梗死 Company Logo 急性廣泛前壁心肌梗死 Company Logo 急性高側(cè)壁心肌梗死 LOGO
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