20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死(ami)-資料下載頁(yè)
2025-11-05 21:22本頁(yè)面
【正文】 ，共三十八頁(yè)。,十、護(hù)理(h249。lǐ)措施,1 監(jiān)護(hù) 置病人于CCU，持續(xù)心電血壓血氧監(jiān)測(cè)3~5日。 2 休息 病室保持安靜舒適，限制探視。根據(jù)病情置病人與半臥位或平臥位。1~3日絕對(duì)(ju233。du236。)臥床休息，一切生活護(hù)理（如翻身、進(jìn)食、洗漱、排便等）有護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行。4~6日臥床休息為主，可在床上活動(dòng)肢體。無(wú)合并癥者，可逐漸過渡到下床。,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3 一般(yībān)護(hù)理 （1）吸氧 持續(xù)低流量氧氣吸入2~4L/min。 （2）飲食 低鹽低脂、低膽固醇、易消化、無(wú)刺 激飲食。少量多餐，避免飽餐。第一周進(jìn)流 食，根據(jù)病情逐漸過渡到半流食、普食。 禁煙禁酒。 （3）保持大便通暢，避免大便用力。,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,4病情觀察 （1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜(ni225。nm243。)的變化。 （2）觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。若有立即通知醫(yī)生，備好搶救物品，以便隨時(shí)配合搶救。 （3）嚴(yán)密觀察患者有無(wú)咳嗽、咳痰、氣急、肺部濕羅音等表現(xiàn)，以及時(shí)判斷有無(wú)心力衰竭。 （4）隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡狀況，配合醫(yī)生做好相應(yīng)處理，以免誘發(fā)心律失常。,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,5 用藥護(hù)理 （1）建立靜脈通路，保持輸液通暢，嚴(yán)格控制滴數(shù)。 （2）應(yīng)用嗎啡、哌替啶時(shí)，注意有無(wú)呼吸抑制、脈搏加快、血壓下降等不良反應(yīng)。 （3）應(yīng)用溶栓藥物時(shí)，用藥前先檢查血常規(guī)、血小板、血凝I號(hào)和血型，配血備用。用藥后注意觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。同時(shí)注意觀察皮膚黏膜內(nèi)臟有無(wú)出血的不良反應(yīng)。定時(shí)描記心電圖及檢查心肌(xīnjī)酶，觀察①有無(wú)胸痛消失、②ST段回降、③CK峰值前移和④心肌再灌注心律失常等溶栓成功的指征。 6 心理護(hù)理 做好患者和家屬的心理護(hù)理，向其介紹本病知識(shí)，穩(wěn)定情緒，指導(dǎo)病人放松，減輕病人的焦慮，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,7 健康教育 （1）指導(dǎo)飲食，控制體重。戒煙戒酒，避免飽餐，防止便秘。 （2）穩(wěn)定情緒，克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀，平和的心態(tài)。 （3）提倡小量、重復(fù)、多次運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 （4）堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。 （5）教會(huì)(ji224。ohu236。)病人及家屬識(shí)別病情變化和緊急自救措施，有危機(jī)征兆時(shí)立即由家人送護(hù)就診。,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性心肌梗死（AMI）。無(wú)痛型：開始(kāishǐ)即表現(xiàn)為心衰、休克表現(xiàn)。（1）ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。（3）亞急性期：梗死后數(shù)周至數(shù)月，抬高的ST段恢復(fù)至基線。（1）β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑。（3）保持大便通暢，避免大便用力。謝謝,第三十八頁(yè)，共三十
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1