20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死(ami)-資料下載頁
2024-11-14 21:22本頁面
【正文】 ，共三十八頁。,十、護理(h249。lǐ)措施,1 監(jiān)護 置病人于CCU，持續(xù)心電血壓血氧監(jiān)測3~5日。 2 休息 病室保持安靜舒適，限制探視。根據病情置病人與半臥位或平臥位。1~3日絕對(ju233。du236。)臥床休息，一切生活護理（如翻身、進食、洗漱、排便等）有護理人員協助進行。4~6日臥床休息為主，可在床上活動肢體。無合并癥者，可逐漸過渡到下床。,第三十二頁，共三十八頁。,3 一般(yībān)護理 （1）吸氧 持續(xù)低流量氧氣吸入2~4L/min。 （2）飲食 低鹽低脂、低膽固醇、易消化、無刺 激飲食。少量多餐，避免飽餐。第一周進流 食，根據病情逐漸過渡到半流食、普食。 禁煙禁酒。 （3）保持大便通暢，避免大便用力。,第三十三頁，共三十八頁。,4病情觀察 （1）嚴密監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜(ni225。nm243。)的變化。 （2）觀察是否出現嚴重心律失常。若有立即通知醫(yī)生，備好搶救物品，以便隨時配合搶救。 （3）嚴密觀察患者有無咳嗽、咳痰、氣急、肺部濕羅音等表現，以及時判斷有無心力衰竭。 （4）隨時監(jiān)測電解質和酸堿平衡狀況，配合醫(yī)生做好相應處理，以免誘發(fā)心律失常。,第三十四頁，共三十八頁。,5 用藥護理 （1）建立靜脈通路，保持輸液通暢，嚴格控制滴數。 （2）應用嗎啡、哌替啶時，注意有無呼吸抑制、脈搏加快、血壓下降等不良反應。 （3）應用溶栓藥物時，用藥前先檢查血常規(guī)、血小板、血凝I號和血型，配血備用。用藥后注意觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應。同時注意觀察皮膚黏膜內臟有無出血的不良反應。定時描記心電圖及檢查心肌(xīnjī)酶，觀察①有無胸痛消失、②ST段回降、③CK峰值前移和④心肌再灌注心律失常等溶栓成功的指征。 6 心理護理 做好患者和家屬的心理護理，向其介紹本病知識，穩(wěn)定情緒，指導病人放松，減輕病人的焦慮，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。,第三十五頁，共三十八頁。,7 健康教育 （1）指導飲食，控制體重。戒煙戒酒，避免飽餐，防止便秘。 （2）穩(wěn)定情緒，克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀，平和的心態(tài)。 （3）提倡小量、重復、多次運動，適當休息，逐漸增加活動量，避免劇烈運動。 （4）堅持遵醫(yī)囑服藥，定期復查。 （5）教會(ji224。ohu236。)病人及家屬識別病情變化和緊急自救措施，有危機征兆時立即由家人送護就診。,第三十六頁，共三十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十七頁，共三十八頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,急性心肌梗死（AMI）。無痛型：開始(kāishǐ)即表現為心衰、休克表現。（1）ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯上出現。（3）亞急性期：梗死后數周至數月，抬高的ST段恢復至基線。（1）β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。（2）血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑。（3）保持大便通暢，避免大便用力。謝謝,第三十八頁，共三十
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