20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人急性心肌梗死-資料下載頁
2024-11-14 07:46本頁面
【正文】 nzhu224。ngd242。ngm224。i)造影 超聲心動圖 MRI心肌斷層顯像,第三十三頁，共三十九頁。,診斷(zhěndu224。n),有典型癥狀、特征性EKG改變結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查診斷不困難 老年人癥狀往往不典型，出現(xiàn)以下情況需考慮(kǎolǜ)AMI： 突然發(fā)生休克、嚴(yán)重心律失常、心衰、上 腹脹、嘔吐等表現(xiàn)原因未明 術(shù)后發(fā)生休克但排除出血 有較重胸悶或胸痛，即使無EKG特征性改 變，也應(yīng)考慮AMI，并暫按心梗處理，并反 復(fù)進(jìn)行EKG、CKMB和肌鈣蛋白的檢查,第三十四頁，共三十九頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,（一）心絞痛 （二）急性心包炎 （三）肺動脈栓塞(shuāns232。) （四）急腹癥 （五）主動脈夾層分離,第三十五頁，共三十九頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)并發(fā)癥,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 心臟破裂(p242。li232。) 室壁膨脹瘤 栓塞 心肌梗死后綜合征,第三十六頁，共三十九頁。,防治(f225。ngzh236。),（一）預(yù)防冠心病，控制危險因素 （二）及時(j237。sh237。)而積極的治療先兆癥狀 （三）急性期治療 監(jiān)護(hù)和一般治療 鎮(zhèn)痛 再灌注心?。ㄈ芩?、急診PTCA） 控制嚴(yán)重的心律失常 治療心力衰竭和并發(fā)癥,第三十七頁，共三十九頁。,http://www.zhongtaowang.com 眾淘網(wǎng) http://www.vipfanxina.com 返喜拿返利網(wǎng) http://zhunmami.chinacctv.net 孕婦裝| 防輻射服,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年人急性心肌梗死的診斷。AMI(3584)人群發(fā)病率：男性71‰， 女性22‰。7584歲組：男性168‰，女性90‰。約1/3有疼痛的病人，發(fā)病早期有惡心、。約1020%病人在發(fā)病后23天內(nèi)出現(xiàn)(chūxi224。n)心包摩。T波呈先負(fù)后正的雙向或倒置，R波降低。肌鈣蛋白T(cTnT)和I(cTnI)測定是診斷心肌梗死最敏感指標(biāo)，可診斷微型梗死。血清肌凝蛋白重鏈或輕鏈，血清游離脂肪酸在AMI后均升高。治療心力衰竭和并發(fā)癥,第三十九頁，共三十九頁
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