20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的護(hù)-資料下載頁
2024-11-09 14:02本頁面
【正文】 酸酯類藥物：隨時(shí)監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)格控制靜脈輸液量和滴速。 溶栓藥物：詢問病人有無活動(dòng)性出血、腦血管病等溶栓禁忌癥，檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間和血型；溶栓過程中應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)，如寒顫、皮疹(p237。zhěn)、低血壓和出血等，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即終止溶栓；用藥后監(jiān)測心電圖，心肌酶及出凝血時(shí)間。 洋地黃：急性心肌梗死出現(xiàn)心力衰竭時(shí)盡量避免使用。,第三十三頁，共三十八頁。,注意(zh249。 y236。)溶栓治療后是否成功：,（三）用藥(y242。nɡ y224。o)護(hù)理,⑴ 胸痛2h內(nèi)基本(jīběn)消失 ⑵ 心電圖ST段于2h內(nèi)回降大于50% ⑶2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常 ⑷血清肌酸激酶同工酶（CKMB酶） 峰值提前出現(xiàn)（14h內(nèi)）,第三十四頁，共三十八頁。,（四）心理(xīnlǐ)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(j236。nx237。ng)各種搶救操作時(shí)，應(yīng)沉重、冷靜、正確和熟練，給病人以安全感。,協(xié)助病人和家屬提高(t237。 gāo)應(yīng)對疾病的能力。,專人守護(hù)病人，給予心理支持。,第三十五頁，共三十八頁。,（五）健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),生活指導(dǎo) ：合理(h233。lǐ)膳食，均衡營養(yǎng)，低飽和脂肪、低膽固醇飲食，戒煙，適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。 用藥指導(dǎo)：囑病人隨身攜帶藥瓶，定期復(fù)查，有危急征兆時(shí)立即就診。,第三十六頁，共三十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性心肌梗死的護(hù)理。了解疼痛發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)，與以往發(fā)作(fāzu242。)有無不同，休息或硝酸甘油能否緩解。前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。出現(xiàn)心率失常、休克及心力衰竭時(shí)有的相應(yīng)體征、。并 發(fā) 癥。用于確診心肌梗死及心律失常，可對心肌梗死進(jìn)行定性診斷和定位診斷。血清心肌酶：肌酸磷酸激酶（出現(xiàn)最早，恢復(fù)最早），天門冬算氨基轉(zhuǎn)移酶。或再試用硝酸甘油或單硝酸異山梨酯。遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，必要時(shí)給予灌腸,第三十八頁，共三十八頁。
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