20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死pci與溶栓-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:23本頁(yè)面
【正文】 患者 ,如果還在 PCI時(shí)間窗內(nèi) ,即使需要轉(zhuǎn)院 ,也推薦盡早實(shí)施 “補(bǔ)救 PCI第三十一 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。易化 PCI 在院前或救護(hù)車上先給患者靜脈溶栓劑 ,或只給糖蛋白 Ⅱb/Ⅲ a拮抗劑，再行 PCI。 易化 PCI不同于補(bǔ)救 PCI,前者是以 PCI為目的的治療手段 ,后者是利用術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間先行藥物治療 ,結(jié)果開通或部分開通梗死相關(guān)血管 ,保護(hù)微循環(huán) ,改善心肌存活 ,保護(hù)左心室功能 ,減少心源性休克等并發(fā)癥 ,并且為 PCI爭(zhēng)取了時(shí)間 ,提高 (t237。 gāo)了手術(shù)成功率第三十二 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) ?？偨Y(jié) (zǒngji233。)o 發(fā)病 3h內(nèi) ,如果沒有禁忌證 ,選擇急診 PCI還是靜脈溶栓 ,取決于哪種手段更方便、快捷 ,就地溶栓是不錯(cuò)的選擇。o 高危 (ɡāo wēi)患者應(yīng)爭(zhēng)取行 PCIo 就診 — 溶栓的時(shí)間為 30分鐘內(nèi)o 就診 —PCI （ doortoballoon）的時(shí)間為 90分鐘內(nèi) ,第三十三 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) ?？偨Y(jié) (zǒngji233。)1. “時(shí)間就是心肌 ” “時(shí)間就是生命 ” ,開始越早 ,預(yù)后越好 , 做出最合理(h233。lǐ)的再灌注決策最壞的做法是什么也不做 ,任由再灌注時(shí)機(jī)白白錯(cuò)過！第三十四 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。AMI綠色通道的概念 (g224。ini224。n)o 時(shí)間就是時(shí)間就是 (ji249。sh236。)心??！心??！o 時(shí)間就是時(shí)間就是 (ji249。sh236。)生命！生命！第三十五 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。2024年工作 (gōngzu242。)計(jì)劃 (yīshēng)教育第三十六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第二次學(xué) 術(shù) 活 動(dòng)議 程。 診 科后盡早予再灌流治 療 ，比如 縮 短就 診 至球囊 (doortoballoon)時(shí)間 。就 診 —PCI （ doortoballoon）的 時(shí)間為 90分 鐘 內(nèi)。 1. PCI有熟 練 (shli224。n)技術(shù) :心外科支持 ,且介入所需的 時(shí)間 比溶栓 時(shí)間 相比 1h。到達(dá)醫(yī)院至球囊開始 擴(kuò)張時(shí)間 超 過90min時(shí) ,介入治 療 無明 顯優(yōu)勢(shì) ，延 誤時(shí)間 。在院前或救 護(hù)車 上先 給 患者靜脈溶栓 劑 ,或只 給 糖蛋白 Ⅱ b/Ⅲ a拮抗 劑 ，再行 PCI第三十七 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。
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