20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰的搶救配合新進展-在線瀏覽
2024-11-09 13:40本頁面
【正文】 n j237。 I級無肺部啰音和第三心音 II級肺部有啰音，但啰音的范圍(f224。i)小于1/2肺野 III級肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫) IV級休克,第八頁，共三十三頁。x236。,急性左心(zuǒ xīn)衰竭的處理流程,第十頁，共三十三頁。)配合,體位 取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流(hu237。),減輕心臟負擔。,www.themegallery.com,Company Logo,搶救(qiǎngji249。四肢(s236。 方法：寬橡皮，肩以下10cm，腹股溝下15cm，每次結(jié)扎三個肢體，每肢體1520min、壓力稍低于收縮壓，可捫及脈搏。,搶救(qiǎngji249。ngd249。,第十三頁，共三十三頁。)配合,鎮(zhèn)靜劑 嗎啡:有強大的鎮(zhèn)靜作用,能夠輕度擴張血管減輕前后負荷(f249。),并減慢心率,降低心肌耗氧量的作用。 副作用:抑制呼吸，降低血壓,第十四頁，共三十三頁。)配合,支氣管解痙劑 氨茶堿 緩解支氣管痙攣,同時強心利尿,對控制急性肺水腫有效。 副作用：可加速竇性或致異位(y236。i)心動過速。,搶救(qiǎngji249。2040mg靜脈注射,2分鐘內(nèi)推完，5分鐘開始(kāishǐ)起效，半小時達到高峰,可重復(fù)使用。,第十六頁，共三十三頁。)配合,血管擴張藥物 (1)硝普鈉:動、靜脈血管擴張劑,靜注后25分鐘起效，初始劑量0.3ug/kg.min,用微泵輸入，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)用量，最大劑量可至5ug/kg.min，維持劑量50100ug/min。)24小時。,搶救(qiǎngji249。 （3）rhBNP（新活素） 該藥近幾年剛應(yīng)用于臨床，國內(nèi)制劑商品(shāngpǐn)名為新活素，主要藥理作用是擴張靜脈和動脈（包括冠脈），從而降低前、后負荷。,搶救(qiǎngji249。適用于心率快尤其房顫伴心室率過快者。nɡ m224。 sh232。 （2）多巴胺：小于2ug/kg.min，可降低外周阻力擴張腎、冠脈和腦血管。,搶救(qiǎngji249?？墒剐穆墒С０l(fā)生率增加。li225。,第二十頁，共三十三頁。)有以下三點： （1）鈣離子增敏作用（為主） （2）磷酸二酯酶抑制作用 （3）血管擴張作用
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