20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中的康復(fù)：繼發(fā)障礙(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治療 溫?zé)岑煼?運動療法（對疼痛肩的活動應(yīng)在一個逐漸增加的不痛的范圍(f224。nw233。i)內(nèi)進行）,第十六頁，共三十四頁。,肩關(guān)節(jié)半脫位(tuō w232。i),腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生率為 17%~81%，多數(shù)在起病 3 個月內(nèi)發(fā)生。 肩關(guān)節(jié)半脫位本身(běnshēn)并不痛，但極易受損傷。,右側(cè)(y242。u c232。)偏癱,第十七頁，共三十四頁。,病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機制,解剖結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定性 肩關(guān)節(jié)固定機構(gòu)作用的喪失(s224。ngshī) 患肢自身重力的牽拉作用 不恰當?shù)淖o理,第十八頁，共三十四頁。,臨床表現(xiàn),第十九頁，共三十四頁。,檢查(jiǎnch225。)方法,1.體格檢查 患者取坐位，觀察肩峰下有無(yǒu w)凹陷。檢查者用手指輕按凹陷部位，以1.5 、 2 、2.5 、 3橫指為單位度量并記錄。 2.X線檢查,第二十頁，共三十四頁。,診斷(zhěndu224。n)標準,第二十一頁，共三十四頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)更重要?。?！,保持正確的姿勢（臥位時、坐位時、轉(zhuǎn)移過程中） 在預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的方法中，不提倡(t237。ch224。ng)使用三角巾吊帶。 避免不恰當?shù)淖o理 肩和上肢正確的被動活動,第二十二頁，共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),運動療法 1.通過修正肩胛骨和肱盂窩的位置糾正，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的固鎖機制。 2.刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定(wěnd236。ng)肌群的活動及張力。 3.在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的條件下，被動地做無痛性全關(guān)節(jié)范圍活動。,第二十三頁，共三十四頁。,關(guān)節(jié)(guānji233。)攣縮,各種原因?qū)е碌闹鲃踊虮粍雨P(guān)節(jié)活動范圍(f224。nw233。i)不充分稱為痙攣。 腦卒中患者由于運動功能損害的持續(xù)存在，常常導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生攣縮而使關(guān)節(jié)活動度減小。肩關(guān)節(jié)外旋、前臂旋后、腕和指的伸展、踝背屈、
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