20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章-腦卒中康復(fù)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生存質(zhì)量(zh236。li224。ng)評(píng)定,WHOL100 SF36 生活(shēnghu243。)滿意度量表,第三十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,（五）其它(q237。tā)功能障礙的評(píng)定,感覺(jué)功能(gōngn233。ng) 言語(yǔ)功能 吞咽功能 認(rèn)知功能,第三十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。,腦卒中的概述 腦卒中的康復(fù)(kāngf249。)評(píng)定 腦卒中的康復(fù)治療 腦卒中特殊臨床問(wèn)題的處理,第三十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,三、康復(fù)(kāngf249。)治療,物理治療 作業(yè)(zu242。y232。)治療 言語(yǔ)治療,心理治療 康復(fù)工程(gōngch233。ng) 傳統(tǒng)康復(fù)治療,第三十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,腦卒中康復(fù)治療(zh236。li225。o)分期,急性期（早期(zǎoqī)）：發(fā)病1月內(nèi) 恢復(fù)期：1月1年 維持期(后遺癥期)：1年后,第三十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。,（一）早期(zǎoqī)康復(fù),早期概念：生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)學(xué)缺陷不再發(fā)展后48h開始(kāishǐ)，不要求患者完全清醒和有完好的交流能力，但患者有警覺(jué)，對(duì)痛和不適有反應(yīng),第三十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。,早期(zǎoqī)康復(fù),目的： 預(yù)防并發(fā)癥：壓瘡、呼吸道和泌尿道感染、深部靜脈炎及關(guān)節(jié)攣縮和變形等 盡快(jǐnku224。i)從床上的被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng) 為主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造條件 盡早開始床上的生活自理 為恢復(fù)期功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備,第三十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,早期(zǎoqī)康復(fù)治療手段,體位治療 超短波療法 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng) 氣壓治療,起立床站立(zh224。n l236。) 按摩治療 針灸治療 矯形器療法,第三十八頁(yè)，共九十一頁(yè)。,患側(cè)臥位,患側(cè)在下，后背用枕頭(zhěn tou)支撐 患側(cè)上肢前伸，手心向上 患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈 健側(cè)上肢自由位，下肢呈邁步位并放置在枕頭上,第三十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。,健側(cè)臥位,健側(cè)在下 患側(cè)上肢用枕頭墊起，上舉100度 患側(cè)下肢屈髖、屈膝，并用枕頭墊起 健側(cè)肢體(zhītǐ)自由位,第四十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,仰臥位,患側(cè)肩部和臀部用枕頭支撐 頭稍轉(zhuǎn)向患側(cè)，患側(cè)上肢伸展(shēnzhǎn)，下肢稍屈曲 盡量少用該體位,第四十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,半臥位 坐位(zu242。 w232。i),加強(qiáng)(jiāqi225。ng)痙攣 禁用,第四十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。,超短波療法(li225。o fǎ),部位(b249。w232。i)：頭部 劑量：無(wú)熱或微熱 時(shí)間：1015min/次 次數(shù)：12/日,第四十三頁(yè)，共九十一頁(yè)。,氣壓(q236。yā)治療,壓力：60130mmHg 時(shí)間(sh237。jiān)：每次18分鐘 次數(shù)：24次/日,第四十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,起立(qǐl236。)床站立,時(shí)間：3045min/次 次數(shù)：1/日 注意(zh249。 y236。)：防止直立性低血壓,第四十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。,按摩(224。nm243。)治療,時(shí)間(sh237。jiān)：3045min/次 次數(shù)：24次/日,第四十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。,針灸(zhēnjiǔ)治療,頭針、體針均可 通常(tōngch225。ng)需要電針,第四十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,矯形器療法(li225。o fǎ),丁字(dīnɡ z236。)鞋：防止足下垂,足下垂(xi224。 chu237。)矯形器,第四十八頁(yè)，共九十一頁(yè)。,（二）恢復(fù)期康復(fù)(kāngf249。),發(fā)病后13月是康復(fù)治療的最佳時(shí)期 目的： 改善步態(tài)，恢復(fù)步行能力(n233。ngl236。) 增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng)，提高和恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力 適時(shí)應(yīng)用輔助器具，以補(bǔ)償患肢的功能 重視心理、社會(huì)及家庭環(huán)境改善，使患者重返社會(huì),第四十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。,恢復(fù)期康復(fù)(kāngf249。)治療手段,早期的康復(fù)(kāngf249。)手段 神經(jīng)促通技術(shù) 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法,減重步態(tài)(b249。 t224。i)訓(xùn)練 矯形器療法 心理療法,第五十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,神經(jīng)(sh233。njīng)促通技術(shù),種類： Bobath、Brunnstrom、PNF、ROOD 時(shí)間(sh237。jiān)：4560分鐘/次 次數(shù)：12次/天,第五十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。n
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