20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章血液循環(huán)講解(編輯修改稿)
2024-11-13 22:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 流（Ik再生性復(fù)極） 4期——離子恢復(fù)（ Na+ K+泵和 Na+Ca2+ 交換、 Ca2+泵）,第二十三頁，共六十二頁。,二、心肌(xīnjī)的興奮性,（一）心肌(xīnjī)興奮過程中興奮性周期性變化 心肌細(xì)胞發(fā)生一次興奮后，興奮性會發(fā) 生周期性變化，可用刺激閾值作為衡量指標(biāo),第二十四頁，共六十二頁。,興奮性的周期性變化(bi224。nhu224。),絕對(ju233。du236。)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期,相對(xiāngdu236。)不應(yīng)期,超常期,第二十五頁，共六十二頁。,第二十六頁，共六十二頁。,（二）興奮周期性變化(bi224。nhu224。)與心肌收縮關(guān)系,不發(fā)生強(qiáng)直收縮(shōu suō) 期前收縮與代償間隙,第二十七頁，共六十二頁。,第二十八頁，共六十二頁。,期前收縮：心室肌在有效不應(yīng)之后受到一次額外的（人工或病理）刺激(c236。jī)，可產(chǎn)生一次額外的興奮和收縮，由于它發(fā)生在下一次竇房結(jié)興奮所產(chǎn)生的正常收縮之前，所以稱為期前收縮。 代償間歇：一次期前收縮之后，往往有一段較長的心室舒張期,第二十九頁，共六十二頁。,影響(yǐngxiǎng)興奮性的因素,靜息電位(di224。n w232。i)的水平,閾電位(di224。n w232。i)的水平,Na+通道的狀態(tài),第三十頁，共六十二頁。,第三十一頁，共六十二頁。,Na+通道(tōngd224。o)狀態(tài),備用(b232。iy242。ng) （關(guān)）,激活(jī hu243。) （開）,失活 （關(guān)）,第三十二頁，共六十二頁。,三、心肌的自動(z236。d242。ng)節(jié)律性,自動節(jié)律性（自律性）－ 心肌(xīnjī)能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮的能力 自律細(xì)胞： 心臟內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞,第三十三頁，共六十二頁。,（一）自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成(x237。ngch233。ng)機(jī)制,1. 竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位 及其形成(x237。ngch233。ng)機(jī)制 2. 浦肯野細(xì)胞的動作電位 及其形成機(jī)制,第三十四頁，共六十二頁。,第三十五頁，共六十二頁。,竇房結(jié)細(xì)胞(x236。bāo)4期自動除極機(jī)制,1. Ik通道(tōngd224。o)逐漸失活，K+外流進(jìn)行性衰減 2. Na+內(nèi)流進(jìn)行性增強(qiáng)（If ） 3. T型Ca2+通道的激活， Ca2+內(nèi)流,第三十六頁，共六十二頁。,竇房結(jié)細(xì)胞(x236。bāo)0期去極化機(jī)制,1. 與Na +無關(guān)(wguān) 2. Ca2+內(nèi)向電流,第三十七頁，共六十二頁。,竇房結(jié)細(xì)胞(x236。bāo)動作電位的特征,1. 4期膜電位不穩(wěn)定，自動(z236。d242。ng)除極。 2 . 4期自
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