20xx年醫(yī)學專題—第四章血液循環(huán)講解-預覽頁
【正文】 均慢，開放時間長，為電壓(di224。,內(nèi)向電流：正離子由膜外向膜內(nèi)流動或負離子由膜內(nèi)向(n232。,整流：指電流(di224。,第二十頁，共六十二頁。,4期：膜電位數(shù)值已達靜息電位水平，但細胞內(nèi)外離子分布發(fā)生變化，膜內(nèi)多了Na+、Ca2+, 膜外多了K+，激活膜上Na+K+泵，每次泵出3個Na+，同時攝入2個K+；由胞外進入細胞內(nèi)的Ca2+ ，通過Na+Ca2+交換、膜上Ca2+泵排出胞外，使細胞內(nèi)外離子分布恢復到靜息狀態(tài)(zhu224。,動作電位及其形成(x237。,二、心肌(xīnjī)的興奮性,（一）心肌(xīnjī)興奮過程中興奮性周期性變化 心肌細胞發(fā)生一次興奮后，興奮性會發(fā) 生周期性變化，可用刺激閾值作為衡量指標,第二十四頁，共六十二頁。du236。,（二）興奮周期性變化(bi224。,期前收縮：心室肌在有效不應之后受到一次額外的（人工或病理）刺激(c236。n w232。,第三十一頁，共六十二頁。ng) （關(guān)）,激活(jī hu243。ng)節(jié)律性,自動節(jié)律性（自律性）－ 心肌(xīnjī)能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮的能力 自律細胞： 心臟內(nèi)特殊傳導系統(tǒng)的細胞,第三十三頁，共六十二頁。ngch233。bāo)4期自動除極機制,1. Ik通道(tōngd224。guān) 2. Ca2+內(nèi)向電流,第三十七頁，共六十二頁。ng)除極。i yǒu)明顯的復極化1期和2期 3 期復極是K+外流，3期末膜 電位達到最大復極電位。ng f232。,(二) 心臟(xīnz224。nɡ sh236。,正常起搏點——竇房結(jié) 潛在起搏點——房室結(jié)等傳導系統(tǒng) 竇性心律：心臟節(jié)律(ji233。)方式,搶先占領(lǐng)(zh224。)竇房結(jié)自律性高于其它潛在起搏點，當潛在起搏點4 期限自動去極化尚未達到閾電位水平時，已被竇房結(jié)傳來的沖動所激動而產(chǎn)生動作電位，其自身的自律性無法表現(xiàn)出來。nɡ)。d249。d242。,四、心肌細胞的傳導性和興奮(xīngf232。,竇房結(jié),心房(xīnf225。nɡ sh236。,（2）生理因素： 0期除極化(j237。bāo)內(nèi)電阻,小,大,局部(j,0期去極化 速度(s249。ng) 速度 強度,未興奮區(qū)產(chǎn)生(chǎnshēng)AP的時間 局部電流傳播的距離,傳導速度,第五十七頁，共六十二頁。n w232。ndǎo)速度快,第五十八頁，共六十二頁。,第六十頁，共六十二頁。)去極化綜合波 T波——心室復極化波,第六十一頁，共六十二頁。心臟節(jié)律性活動表現(xiàn)為心電周期和心動周期。0期——Na+內(nèi)流（再生性鈉電流）。性質(zhì)——心動周期中各細胞電活動的綜 合向量變化(bi224
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