20xx年醫(yī)學(xué)專題—生理ppt血液循環(huán)(h)資料-預(yù)覽頁
【正文】 內(nèi)壓繼續(xù)上升到峰值。,心動(dòng)周期各時(shí)相中，左側(cè)心臟內(nèi)壓力、容積和瓣膜等變化 1.心房收縮期，2.等容收縮期，3.快速射血期，4.減慢射血期，5.等容舒張期，6.快速充盈期，7.減慢充盈期 AO和AC：分別表示(biǎosh236。)舒張期,（1）等容舒張(shūzhāng)期（period of isovolumic relaxation） 心室肌舒張 室內(nèi)壓下降房?jī)?nèi)壓 房室瓣仍然關(guān)閉 心室容積不變 特點(diǎn)：房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉；血液不進(jìn)不出，心室容積不變,第十七頁，共五十四頁。,心動(dòng)周期中左心內(nèi)壓力(yāl236。od249。,（三）心房在心臟(xīnz224。,心動(dòng)(xīn d242。u)心房舒張，房?jī)?nèi)壓回降，形成a波的降支。 2.類型：第一心音(多見) 第二心音(多見) 第三心音(少見) 第四心音(少見),第二十三頁，共五十四頁。,1.每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù) 每搏輸出量(stroke volume)：一次心搏由一 側(cè)心室射出的血量，簡(jiǎn)稱搏出量。 生理意義：心功能的基礎(chǔ)參數(shù)。 射血分?jǐn)?shù) = 搏出量/心室舒張末期容積?100% 生理意義：評(píng)價(jià)心臟射血能力，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)心臟泵血功能異常具有重要意義。,2.每分輸出量和心指數(shù)(zhǐsh249。)(cardiac index),（1）定義：每平方米體表面積的心輸出量 （2）正常值：3.0~3.5L/(min.m2) （中等(zhōngděng)身材成年人的靜息心指數(shù)） （3）變化：10歲左右靜息心指數(shù)最高, 為4L/(min.m2) ，以后隨年齡增長(zhǎng)而下降。ng)所做的機(jī)械功） 內(nèi)功：心臟活動(dòng)中用于完成主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，產(chǎn)生興奮和收縮，產(chǎn)生和維持心壁張力等所消耗的能量。)一次收縮射血所做的外功 每搏功 = 壓力容積功+血流動(dòng)能 左心室每搏功=搏出量(L) ?13.6?9.807?(平均動(dòng)脈壓左心房平均壓)?(1/1000) （平均動(dòng)脈壓代替射血期左心室內(nèi)壓平均值，以左心房平均壓代替左心室舒張末期壓）,第三十頁，共五十四頁。,第三十一頁，共五十四頁。 （2）心率貯備—提高心輸出量的重要途徑，心率在一定范圍內(nèi)加快，達(dá)到160～180次/分時(shí)，心輸出量可增加至靜息時(shí)的2~2.5倍。)收縮的前負(fù)荷,前負(fù)荷：肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷。n)： ①左心室舒張末期壓在5~15mmHg范圍內(nèi)為曲線的上升支。,1.心肌(xīnjī)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié),第三十五頁，共五十四頁。nglǜ),①Starling發(fā)現(xiàn)，心臟能自動(dòng)調(diào)節(jié)并平衡心搏出量和回心血量之間的關(guān)系。,心肌肌小節(jié)初長(zhǎng)度主動(dòng)張力關(guān)系(guān x236。)延伸特性,肌節(jié)內(nèi)連接蛋白的存在，心肌細(xì)胞外間(w224。,第三十九頁，共五十四頁。)舒張末期容積和壓力保持在正常范圍。,（1）靜脈(j236。當(dāng)外周靜脈壓增高或心房、心室內(nèi)壓降低(ji224。,第四十二頁，共五十四頁。,第四十三頁，共五十四頁。,心室后負(fù)荷的改變直接影響搏出量，隨后 通過心肌(xīnjī)初長(zhǎng)度改變和收縮能力的改變，使前 負(fù)荷和心肌收縮能力與后負(fù)荷相匹配，從而使 機(jī)體得以在動(dòng)脈血壓增高情況下，能夠維持適 當(dāng)?shù)男妮敵隽?。ngl236。,第四十七頁，共五十四頁。,第四十八頁，共五十四頁。,（四）心率(xīn lǜ),定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)（1分鐘）心臟搏動(dòng)(b243。 正常值：成年人安靜時(shí)，60 ~ 100次/分。 40次/分 心舒期雖然延長(zhǎng)，但心室充盈已接近(jiēj236。ngji224。ng)。)容積變化評(píng)價(jià)心功能,超聲心動(dòng)圖檢測(cè) 1. 心室收縮功能評(píng)價(jià)(p237。,內(nèi)容(n232。由心室射入主動(dòng)脈血量占總射血量7
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