20xx年醫(yī)學專題—生理ppt血液循環(huán)(h)資料-預(yù)覽頁
【正文】 內(nèi)壓繼續(xù)上升到峰值。,心動周期各時相中，左側(cè)心臟內(nèi)壓力、容積和瓣膜等變化 1.心房收縮期，2.等容收縮期，3.快速射血期，4.減慢射血期，5.等容舒張期，6.快速充盈期，7.減慢充盈期 AO和AC：分別表示(biǎosh236。)舒張期,（1）等容舒張(shūzhāng)期（period of isovolumic relaxation） 心室肌舒張 室內(nèi)壓下降房內(nèi)壓 房室瓣仍然關(guān)閉 心室容積不變 特點：房室瓣關(guān)閉，動脈瓣關(guān)閉；血液不進不出，心室容積不變,第十七頁，共五十四頁。,心動周期中左心內(nèi)壓力(yāl236。od249。,（三）心房在心臟(xīnz224。,心動(xīn d242。u)心房舒張，房內(nèi)壓回降，形成a波的降支。 2.類型：第一心音(多見) 第二心音(多見) 第三心音(少見) 第四心音(少見),第二十三頁，共五十四頁。,1.每搏輸出量和射血分數(shù) 每搏輸出量(stroke volume)：一次心搏由一 側(cè)心室射出的血量，簡稱搏出量。 生理意義：心功能的基礎(chǔ)參數(shù)。 射血分數(shù) = 搏出量/心室舒張末期容積?100% 生理意義：評價心臟射血能力，對早期發(fā)現(xiàn)心臟泵血功能異常具有重要意義。,2.每分輸出量和心指數(shù)(zhǐsh249。)(cardiac index),（1）定義：每平方米體表面積的心輸出量 （2）正常值：3.0~3.5L/(min.m2) （中等(zhōngděng)身材成年人的靜息心指數(shù)） （3）變化：10歲左右靜息心指數(shù)最高, 為4L/(min.m2) ，以后隨年齡增長而下降。ng)所做的機械功） 內(nèi)功：心臟活動中用于完成主動轉(zhuǎn)運，產(chǎn)生興奮和收縮，產(chǎn)生和維持心壁張力等所消耗的能量。)一次收縮射血所做的外功 每搏功 = 壓力容積功+血流動能 左心室每搏功=搏出量(L) ?13.6?9.807?(平均動脈壓左心房平均壓)?(1/1000) （平均動脈壓代替射血期左心室內(nèi)壓平均值，以左心房平均壓代替左心室舒張末期壓）,第三十頁，共五十四頁。,第三十一頁，共五十四頁。 （2）心率貯備—提高心輸出量的重要途徑，心率在一定范圍內(nèi)加快，達到160～180次/分時，心輸出量可增加至靜息時的2~2.5倍。)收縮的前負荷,前負荷：肌肉在收縮前所承受的負荷。n)： ①左心室舒張末期壓在5~15mmHg范圍內(nèi)為曲線的上升支。,1.心肌(xīnjī)異長自身調(diào)節(jié),第三十五頁，共五十四頁。nglǜ),①Starling發(fā)現(xiàn)，心臟能自動調(diào)節(jié)并平衡心搏出量和回心血量之間的關(guān)系。,心肌肌小節(jié)初長度主動張力關(guān)系(guān x236。)延伸特性,肌節(jié)內(nèi)連接蛋白的存在，心肌細胞外間(w224。,第三十九頁，共五十四頁。)舒張末期容積和壓力保持在正常范圍。,（1）靜脈(j236。當外周靜脈壓增高或心房、心室內(nèi)壓降低(ji224。,第四十二頁，共五十四頁。,第四十三頁，共五十四頁。,心室后負荷的改變直接影響搏出量，隨后 通過心肌(xīnjī)初長度改變和收縮能力的改變，使前 負荷和心肌收縮能力與后負荷相匹配，從而使 機體得以在動脈血壓增高情況下，能夠維持適 當?shù)男妮敵隽俊gl236。,第四十七頁，共五十四頁。,第四十八頁，共五十四頁。,（四）心率(xīn lǜ),定義：單位時間內(nèi)（1分鐘）心臟搏動(b243。 正常值：成年人安靜時，60 ~ 100次/分。 40次/分 心舒期雖然延長，但心室充盈已接近(jiēj236。ngji224。ng)。)容積變化評價心功能,超聲心動圖檢測 1. 心室收縮功能評價(p237。,內(nèi)容(n232。由心室射入主動脈血量占總射血量7
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