20xx年醫(yī)學(xué)專題—第4章血液循環(huán)(編輯修改稿)
2024-11-13 00:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 常 c:去甲腎上腺素,第二十九頁，共八十四頁。,心率(xīn lǜ) （ Heart rate, HR）,一定(yīd236。ng)范圍內(nèi)，HR增快，心輸出量增加 但HR過快 160～180次／分鐘 過慢 40次／分鐘,第三十頁，共八十四頁。,四、心泵功能(gōngn233。ng)的貯備,最大輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量。 心力貯備(zh249。b232。i)Cardiac Reserve ：心輸出量隨機體代謝 需要而增加的能力。,1.心率(xīn lǜ)貯備： 2.搏出量貯備：,第三十一頁，共八十四頁。,第二節(jié) 心臟的生物電現(xiàn)象 心肌細(xì)胞的分類： 工作細(xì)胞（普通心?。盒姆?xīnf225。ng)肌細(xì)胞，心室肌細(xì)胞 自律細(xì)胞：起搏（Ｐ）細(xì)胞，浦肯野細(xì)胞,第三十二頁，共八十四頁。,心肌的四大生理特性 Physiological Properties 興奮性 Excitability 自動節(jié)律(ji233。lǜ)性 Automatic Rhythmicity 傳導(dǎo)性 Conductivity 收縮性 Contractility,電生理(shēnglǐ)特性 Electrophysiological Properties,機械(jīxi232。)特性 Mechanical Property,第三十三頁，共八十四頁。,一、 心肌細(xì)胞的動作電位與形成機制 不同(b249。 t243。nɡ)心肌細(xì)胞動作電位的形態(tài)和形成機制不同(b249。 t243。nɡ),第三十四頁，共八十四頁。,（一）心室(xīnsh236。)肌的靜息電位和動作電位,靜息電位： 90 mV 動作電位： 包括(bāoku242。)除極和復(fù)極， 可分為0－4五個時期。,第三十五頁，共八十四頁。,心室肌動作電位形成(x237。ngch233。ng)機制（離子基礎(chǔ)）,,+,K+,0,1,2,3,4,Na+,K+,Ca2+,鈉泵,,K+,0, 90,mV,,第三十六頁，共八十四頁。,(1)靜息電位離子機制 Ionic Mechanisms a.鉀平衡(p237。ngh233。ng)電位 K+ Equilibrium Potential： 主要機制 b.鈉內(nèi)向背景電流 INa,b c.生電性鈉鉀泵外向電流 Ip,第三十七頁，共八十四頁。,0期 Na+通道特征： a.激活、失活、復(fù)活(f249。hu243。)快，故又稱快Na+通道 Fast Na+ Channel 快反應(yīng)細(xì)胞 Fast Response Cells 快反應(yīng)電位 Fast Response Potential b.對Na+具高度選擇性 c.電位依從性，TP70mV d.可被Tetrodotoxin(TTX)阻斷,第三十八頁，共八十四頁。,1期： Na+內(nèi)流停止(t237。ngzhǐ) 短暫的K+外向電流 瞬時性外向離子電流，Transient Outward Current, Ito,第三十九頁，共八十四頁。,2期： 內(nèi)向電流(Ca2+內(nèi)流為主和微弱(wēiru242。)的Na+內(nèi)流) K+外向電流,第四十頁，共八十四頁。,Ca2+通道特征： a.激活、失活、復(fù)活慢，故又稱慢Ca2+通道 Slow Ca2+ Channel b.對Ca2+具有相對(xiāngdu236。)選擇性： PCa2+比PNa+高70－100倍 c.電位依從性：TP40mV d.可被Mn2+和多種Ca2+阻斷劑阻斷,第四十一頁，共八十四頁。,3期： Ca2+通道完全失活 K+外流逐漸(zhji224。n)遞增，再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current,第四十二頁，共八十四頁。,4期： 鈉－鉀泵Na+K+ Pump 鈉－鈣交換(jiāohu224。n)Na+Ca2+ Excha
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