20xx年醫(yī)學專題—第三章-局部血液循環(huán)障礙(編輯修改稿)
2024-11-13 06:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。,第二十二頁，共五十七頁。,內(nèi)皮損傷(sǔnshāng)內(nèi)皮下膠原暴露,啟動(qǐd242。ng)凝血過程,活化(hu243。hu224。)血小板,內(nèi)源性,外源性,Ⅻ,Ⅻa,組織因子Ⅲ,Ⅺ,Ⅺa,Ⅸ,Ⅸa,Ⅶa,Ⅶ,Ⅹ,Ⅹa,凝血酶原Ⅱ,凝血酶原Ⅱa,纖維蛋白原Ⅰ,纖維蛋白Ⅰa,纖維蛋白,纖維蛋白,降解產(chǎn)物,血小板黏附,釋放顆粒和TXA2,形成血小板粘集堆,Ⅻa,纖溶酶原,前活化因子,纖溶酶原,活化因子,纖溶酶原,纖溶酶,血液凝固,血小板粘集和纖維蛋白溶解過程,第二十三頁，共五十七頁。,血流狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的改變,血流緩慢,停滯 ?軸流增寬血小板進入邊流→易與內(nèi)皮黏附 ?局部被激活的凝血因子難于被稀釋→局部凝 血因子濃度上升→血液(xu232。y232。)凝固→血栓形成 血流不暢渦流形成 ?沖擊管壁使內(nèi)皮受損→內(nèi)皮下膠原暴露 ?渦流的離心力使血小板靠邊和聚集→易于形成血栓,第二十四頁，共五十七頁。,血液(xu232。y232。)凝固性增加,遺傳性高凝狀態(tài) V因子突變(tūbi224。n) 抗凝血因子 獲得性高凝狀態(tài) 創(chuàng)傷、 DIC、 抗磷脂抗體綜合癥,第二十五頁，共五十七頁。,血栓形成的過程和血栓類型 ? 白色血栓 ? 紅色血栓 ? 混合(h249。nh233。)血栓 ? 透明血栓,第二十六頁，共五十七頁。,白色(b225。is232。)血栓,在血流較快的情況下形成，多見于心瓣膜 主要由血小板組成 肉眼觀呈灰白色，與心血管壁緊連 鏡下主要由珊瑚狀的血小板梁構(gòu)成，血小板梁表面附著一些中性粒細胞，小梁間形成少量纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)網(wǎng)，網(wǎng)眼中含有一些紅細胞 構(gòu)成血栓的頭部,第二十七頁，共五十七頁。,血小板,形成血小板粘集堆,構(gòu)成(g242。uch233。ng)血栓頭部,形成(x237。ngch233。ng)血小板梁,表面附著有白細胞,血小板梁間血液(xu232。y232。)凝固,靜脈血栓形成過程,第二十八頁，共五十七頁。,紅色(h243。ngs232。)血栓,多見于靜脈 肉眼(r242。uyǎn)觀呈紅色，易脫落 主要由纖維素和紅細胞構(gòu)成 構(gòu)成靜脈血栓的尾部,第二十九頁，共五十七頁。,混合(h249。nh233。)血栓,多發(fā)生于血流緩慢的部位，如靜脈 肉眼觀為粗糙的圓柱狀，與血管壁相連，可見(kěji224。n)紅白相間的條紋。 鏡下可見它由紅色血栓和白色血栓相間排列而成。 構(gòu)成血栓的體部,第三十頁，共五十七頁。,第三十一頁，共五十七頁。,透明(t242。um237。ng)血栓,發(fā)生于全身微循環(huán)小血管內(nèi) 只在鏡下可見(kěji224。n) 主要由纖維素構(gòu)成 多見于DIC,第三十二頁，共五十七頁。,第三十三頁，共五十七頁。,血栓(xu232。shuān)的結(jié)局
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